做試管嬰兒?手術(shù)出現(xiàn)多胎，需要減胎。近年來隨著試管嬰兒技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)驗(yàn)逐漸豐富，細(xì)胞培養(yǎng)基技術(shù)逐步完善，各種技術(shù)日趨成熟，成功率也提高到了一個更高的水平。

做試管嬰兒手術(shù)出現(xiàn)多胎，需要減胎。近年來隨著試管嬰兒技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)驗(yàn)逐漸豐富，細(xì)胞培養(yǎng)基技術(shù)逐步完善，各種技術(shù)日趨成熟，成功率也提高到了一個更高的水平。

試管嬰兒胚胎移植中，多胎妊娠的概率約為。如果發(fā)生多胎妊娠，很可能母嬰都會造成一定傷害。多胎妊娠會導(dǎo)致胎兒體重、身體狀況等弱于單胎，還可能造成早產(chǎn)、低體重兒；還有，多胎妊娠還可能加患者身體負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦疾病的發(fā)病率增加。

此外多胎和多胞胎受孕后早產(chǎn)的風(fēng)險增加，因此新生兒并發(fā)癥和出生低體重兒引起的后遺癥，如眼畸形、呼吸窘迫綜合征、腸壞死、腦癱等也將會增加。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)顯示，多胎妊娠的產(chǎn)兒死亡率是單胎妊娠的3倍，三胞胎妊娠是單胎妊娠的5倍。

如果出現(xiàn)以下情況建議減胎：

1、有過剖宮產(chǎn)史：包括以往剖宮產(chǎn)、巨大肌瘤切除術(shù)或黏膜下肌瘤切除術(shù)、腺肌瘤切除術(shù)等。

2、孕婦有疾病：比如妊娠期甲亢、血栓性疾病家族史、妊娠早期嚴(yán)重卵巢過度（有血栓形成風(fēng)險）。

3、孕婦個體情況：身材矮小，子宮小。在試管嬰兒移植前，我們將測量每個患者的子宮大小。當(dāng)子宮明顯變小時，醫(yī)生會建議減胎。

4、前次懷孕有中期流產(chǎn)或引產(chǎn)史，懷疑宮頸機(jī)能不全的孕婦。

多胎妊娠對孕媽的影響

1、流產(chǎn)：多胎的自然流產(chǎn)率是單胎妊娠的2-3倍。胎兒越多，流產(chǎn)率越高。

2、妊娠高血壓綜合征：發(fā)生率為單胎妊娠的3倍，且多為重癥，不易控制，子癇發(fā)癥率亦高。

3、貧血：發(fā)病率是單胎的2.4倍。貧血導(dǎo)致胎兒缺氧和生長遲緩。

4、羊水過多：多胎妊娠羊水過多發(fā)生率為12，與多胎輸血綜合征及胎兒畸形有關(guān)。

5、胎盤早剝及前置胎盤：胎盤早剝是多胎妊娠產(chǎn)前出血的主要原因。發(fā)病急，發(fā)育迅速，嚴(yán)重威脅婦幼健康。由于胎盤面積大，容易擴(kuò)張至子宮下段，覆蓋宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤，其發(fā)病率是單胎的兩倍。

6、患妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：是單胎的兩倍。容易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死產(chǎn)和死產(chǎn)。

7、產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染：子宮肌纖維過度伸展會導(dǎo)致子宮無力，胎盤附著面大，容易引起產(chǎn)

后出血和感染。

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