試管抗結(jié)劑方案其實是短方案的一種，主要特點是促排時間短、對卵巢傷害少。和長方案的區(qū)別在于無需降調(diào)，直接進行促排，在卵泡成長到一定程度的時候添加抗結(jié)劑，從而抑 制卵泡過快的成長。這就是試管嬰兒的抗結(jié)劑方案。

抗結(jié)劑方案促排卵的流程

拮抗劑方案不需要降調(diào)，從月經(jīng)的第６天或卵泡達(dá)到１４ｍｍ時開始注射拮抗劑，一直注射到破卵前。從初期就開始補充外源性激素，當(dāng)卵子發(fā)育接近成熟后，使用ＨＣＧ破卵，然后在３６小時后安排取 卵。

體檢：女性需要做性激素、染色體、宮頸液基細(xì)胞報告、血常規(guī)、心電圖、胸片、乳腺和甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查；男性則需要做兩次精液檢查（間隔４天）、染色體、陰囊超聲、血常規(guī)、胸片檢查。

促排：先做血液超聲檢查，然后看醫(yī)生。之后打促排針約４—６天，當(dāng)卵泡漲到一定程度后，在促排藥的基礎(chǔ)上加抑 制促排藥。當(dāng)最大的卵泡漲到差不多２０時，注射夜針，３６小時后取 卵。

取 卵前：每天陰道沖洗２次，取 卵前自行陰道沖洗１次，到醫(yī)院后，由護士再進行一次陰道沖洗。

取 卵：選擇靜脈全麻取 卵，取 卵過程無感覺無記憶。

取 卵后３天：回醫(yī)院聽取受精情況報告。

抗結(jié)劑方案促排卵的流程，不同人群應(yīng)用拮抗劑方案的情況？

盡管拮抗劑的優(yōu)點明顯，但可能會出現(xiàn)黃體功能不足的情況，需要及時足量的補充孕酮。相比長方案，獲得的卵數(shù)量有限，所以在促排過程中需要特別注意，以免影響促排效果。

提示：在促排過程中還須注意根據(jù)醫(yī)囑使用促排卵藥物，不可擅自調(diào)整劑量或停藥，不可自行服用調(diào)節(jié)月經(jīng)的藥物。所有藥物需保存，不能保存，也不能暴露在高溫或潮濕環(huán)境中，以免影響藥效。

不同人群應(yīng)用拮抗劑方案的情況？

１。卵巢儲備正常的人群：

特征：年齡通常小于３５歲，ＦＳＨ一般在１０以下，ＡＭＨ值為１——４。０之間，ＡＦＣ為６——１５個之間，且之前未發(fā)生過促排異常的小姐姐。

優(yōu)點：拮抗劑方案與其他方案相比有促排卵時間短、ＯＨＳＳ發(fā)生率低、簡單方便、周期更快、患者治療費用負(fù)擔(dān)輕、依從性好等優(yōu)點，可以作為首 選促排卵方案。

注意事項：促排過程可能會出現(xiàn)卵泡生長不一致的情況，對此不需過于緊張，應(yīng)盡可能信任并配合醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥，主要以主體卵泡的生長為主，盡可能提高獲卵率。

抗結(jié)劑方案促排卵的流程，不同人群應(yīng)用拮抗劑方案的情況？

２。卵巢功能亢進的人群：

特征：通常在促排時卵泡發(fā)育數(shù)量超過２０個，雌二醇峰值超過４０００ｐｇ／ｍｌ，或者獲卵數(shù)量超過１５個的人群，如多囊卵巢綜合癥，體型偏瘦小，ＡＭＨ值超過３。６，或者之前發(fā)生過ＯＨＳＳ等。

優(yōu)點：拮抗劑的促排過程溫和，不會過度刺激卵巢，因此也是首 選方案。

注意事項：在具體藥物使用、夜針類型以及移植策略上，要更加注意安全性，特別是使用夜針時，應(yīng)盡量使用ＧｎＲＨ——ａ“扳機”，能顯著減少ＯＨＳＳ的發(fā)生。

３。卵巢功能低下的人群：

特征：通常年齡大于４０歲，ＡＭＨ值小于１。１，ＡＦＣ小于７個，或者之前取 卵數(shù)量均少于３個的人群。

優(yōu)點：與長方案相比，拮抗劑方案無需在早卵泡期進行降調(diào)，不影響垂體功能，更接近正常生理狀態(tài)下的卵泡發(fā)育過程；而且可以減少Ｇｎ用量和縮短Ｇｎ用藥時間，能迅速抑 制早發(fā)ＬＨ峰，防止卵泡提早黃素化或排卵，可獲得較多高質(zhì)量的卵子。能最大程度地提高獲卵數(shù)量，增加胚胎移植機會。