“不孕”這個帽子可不能亂扣，不孕是指夫妻同居且有正常性生活至少12個月，不采取避孕措施而未孕的情況著床后的受精卵逐步發(fā)育成為胚胎，孕育胎兒

經(jīng)過提取，不難發(fā)現(xiàn)成功受孕必須滿足以下條件：

• 正常的卵巢和排卵；
• 強(qiáng)勁有力且足夠數(shù)量的精子；
• 暢通的輸卵管；
• “肥沃”的子宮內(nèi)膜；
• 健康的宮腔；
• 緊致無松弛的宮頸。

為何“久備不孕”

上述過程看似簡單，實則“暗流涌動，危機(jī)四伏”，其中任何一環(huán)被打破，都可能引發(fā)不孕。

例如：

• 一個小小的輸卵管就可能由于慢性炎癥、結(jié)核、傘端閉鎖、積水、黏膜破壞等影響通暢而致不孕；
• 卵子可能由于內(nèi)分泌異常、持續(xù)性無排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等產(chǎn)生排卵障礙而致不孕；
• 精子可能由于精索靜脈曲張、睪丸炎癥、輸精管結(jié)核、免疫因素等導(dǎo)致無精、少精、畸精，繼發(fā)不孕……

如何明確不孕原因

想要找到不孕原因，就必須通過多種檢查，揭開這層層迷霧

第一步：男性精液檢查

面對不孕不育的情況，需要遵循“男士優(yōu)先”的原則。這可不是瞧不起各位男同胞們，畢竟男性生育力檢查方便、無創(chuàng)還價廉！

要是先檢查女性，很可能兜了好大的圈子也沒查出個所以然來，不僅燒錢，一些有創(chuàng)檢查（如宮腔鏡活檢）也會帶來身體上的傷害。

根據(jù)精液檢測手冊（WHO,第5版），正常人一次排精2~5毫升；酸堿值在7.2~7.8之間，呈弱堿性[2]。輸精管通道梗阻、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌疾病、影響生精功能的理化因素及隱睪等都可能導(dǎo)致男性出現(xiàn)少精、弱精、畸精等。

第二步：排卵監(jiān)測

排卵監(jiān)測的主要目的是檢查女性是否有健康的卵巢和排卵功能是否正常，也可根據(jù)排卵時間指導(dǎo)同房，增加受孕幾率。

1. 1. 基礎(chǔ)體溫監(jiān)測（BBT）：基礎(chǔ)體溫是指在睡眠6-8小時后靜息狀態(tài)下所測體溫。一般排卵后體溫平均上升0.5℃，一直持續(xù)到下次月經(jīng)來潮，故體溫上升前一日為排卵日。
2. 2. 試紙檢測：排卵前，女性體內(nèi)LH會達(dá)到高峰值，故臨床上廣泛使用尿LH試紙預(yù)測排卵時間，簡單方便且準(zhǔn)確率高。
3. 3. B超監(jiān)測：超聲可以顯示卵泡的大小和數(shù)量，通過卵泡的生長過程、成熟狀況、卵泡破裂情況來推斷是否排卵。月經(jīng)規(guī)律的女性，可在月經(jīng)來潮第8-10天進(jìn)行第一次B超監(jiān)測；月經(jīng)不規(guī)律的，可從白帶增多時開始監(jiān)測。

第三步：輸卵管通暢性檢查

女性不孕病因中，輸卵管因素占第一位，高達(dá)25%-35%。

通過子宮輸卵管碘油造影（HSG）可以清晰地顯示梗阻的部位和性質(zhì)以及子宮的發(fā)育情況。此種方法比較安全、不需麻醉、價格低廉且無明顯痛苦，但準(zhǔn)確性不如腹腔鏡直視下輸卵管通液術(shù)。

腹腔鏡下不僅可以直觀地看到輸卵管和子宮形態(tài)，還能對梗阻的部位直接進(jìn)行手術(shù)治療，可謂一舉兩得；但腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術(shù)，對腔內(nèi)梗阻部位的性質(zhì)無法了解，且費(fèi)用較高。

第四步：子宮、宮頸檢查

通過B超和宮腔鏡能明確是否有子宮器質(zhì)性疾病，如子宮肌瘤、子宮縱膈、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等。做好子宮檢查，才能保護(hù)好孕育胎兒的“搖籃”，為胎兒提供一個健康的環(huán)境。

同時，還要檢查一下宮頸是否松弛，若松弛可在孕14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)，防止先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)。

第五步：免疫學(xué)檢查

上述各項檢查均無異常，則考慮免疫異常性不孕，包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗透明帶抗體等檢查。

有些患者經(jīng)過這些檢查仍然無法發(fā)現(xiàn)不孕病因，在臨床上稱為“不明原因性不孕”，可以考慮試管嬰兒治療。

另外，對于絕大多數(shù)中國家庭來說，擁有一個寶寶是穩(wěn)定家庭的基礎(chǔ)。面對“不孕”這個難題，通過上述五個步驟就能初步判斷出不孕原因，配合積極治療，相信一定能收獲愛情結(jié)晶!