胎兒生長受限的原因?胎兒生長受限的治療及費用?多見于孕中期就發(fā)現(xiàn)的FGR、嚴重FGR(估計胎兒體重小于第3百分位數(shù)) ; FGR伴有羊水過多;FGR伴結構異常。

胎兒生長受限的原因
1、胎盤臍帶因素
胎兒的供血供氧主要通過臍帶來源于胎盤,如果胎盤大、臍帶粗、血流通暢,胎兒就會發(fā)育很好,相反,如果胎盤小,臍帶細而且還扭轉,胎兒就長得小,甚至會出現(xiàn)宮內缺氧。
所以,F(xiàn)GR最常見的原因是胎盤臍帶先天形成異常導致的胎盤灌注不良。
2、孕媽媽因素
任何會導致胎盤臍帶血流異常的疾病都可能導致FGR,如妊娠相關的高血壓疾病、抗磷脂綜合征等;孕媽媽抽煙喝酒,使用某些藥物如抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺)、抗癲癇藥物(如丙戊酸)和抗血栓藥物(如華法林)也與FGR有關。
3、宮內感染
巨細胞病毒,風疹病毒,弓形蟲病,水痘和梅毒等。
4、胎兒遺傳和結構性疾病
某些染色體異常比如13-三體、18-三體;某些結構畸形比如先天性心臟病、先天性腹裂等。

胎兒生長受限的治療及費用
IUGR兒的圍生期死亡率較同期正常圍生兒高4~6倍。在妊娠期給予適當?shù)脑缙谥委熌苁笽UGR兒圍生期死亡率自25.5%下降到10.6%。其中較重的先天性畸形或遺傳病常造成死胎、早產、宮內窘迫、或新生兒窒息,是IUGR兒死亡的原因。如胎兒無上述先天異常,由其他因素所致的IUGR,只需能得到較早期的正確診斷,通過適當治療,均能存活到足月分娩。
因IUGR兒處于低氧環(huán)境中,故臨產時胎兒窘迫的發(fā)生率為正常的3~4倍。因此,出生后常易發(fā)生新生兒窒息、低氧血癥、胎糞吸入綜合征、紅細胞增多癥、酸中毒、低血糖等。
此外,IUGR兒皮下脂肪少,出生后體溫不易維持。由于體溫低,易發(fā)生硬腫癥。一般IUGR兒出生后度過剛出生時一些不良預后,在最初的一周內生長發(fā)育可較正常新生兒為快,但以后生長速度就減慢,至5歲時,可比正常兒體重低20~25個百分位,且智力發(fā)育顯著較差。
胎兒生長受限治療前的注意事項如下:1、準確核實孕周,了解胎兒是否發(fā)育遲緩, 部分孕婦早孕期間月經不規(guī)則或排卵延遲,可導致實際停經天數(shù)小于孕周,根據(jù)早孕期的檢查核對孕周,防止誤診;2、盡量查找胎兒生長受限的病因,胎兒生長受限病因較復雜,且接近50%無法找到確切病因,但根據(jù)發(fā)生時段相應尋找一系列原因后,再對癥處理,有利于治療。
當孕婦孕檢發(fā)現(xiàn)自己有胎兒生長受限癥狀的時候,需要及時采取相關措施進行治療。如果癥狀不是特別嚴重的話,打一些營養(yǎng)針很快就能改善這種癥狀。
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