輔助生殖技術(shù)分為人工授精及助孕受精與胚胎移植（俗稱“試管嬰兒”）兩大類。人工授精要求女方至少有一條輸卵管是通暢的，多用于由于男方精液質(zhì)量輕中度異常、女方排卵障礙、輕微的體內(nèi)膜異位癥、性功能障礙以及不明原因的不孕癥。

對(duì)于≥30歲的女性，人工授精成功率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降，≥40歲者尤其明顯。所以對(duì)于≥40歲的女性，大多數(shù)不建議行宮腔內(nèi)人工授精（IUI）治療，而應(yīng)該直接進(jìn)行三代試管嬰兒技術(shù)以提高妊娠機(jī)會(huì)。

一般來說，女性會(huì)隨著年齡的增加，生育能力不斷下降，超過35歲以后下降明顯。主要由于全身性疾病和生殖系統(tǒng)疾病增加，以及比較主要的卵巢功能下降。同時(shí)，高齡女性懷孕存在的風(fēng)險(xiǎn)較大，妊娠并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等發(fā)生率會(huì)相應(yīng)增加。同時(shí)產(chǎn)婦也容易發(fā)生產(chǎn)程延長(zhǎng)或難產(chǎn)，引起胎兒窘迫癥等一系列并發(fā)疾病。此外，新生兒出生缺陷的發(fā)生率也會(huì)明顯增加，如唐氏綜合征、小兒腦癱等。

通過第三代試管嬰兒GD/PGS植入前遺傳基因篩查，在胚胎移植前篩查染色體，將異常胚胎排查出來，只移植健康正常的胚胎，很大程度上規(guī)避了寶寶出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，40歲高齡夫妻想做試管嬰兒應(yīng)該做第三代比較好。因?yàn)楦啐g生育意味著生育能力的下降和生育風(fēng)險(xiǎn)的增加，而第三代試管嬰兒技術(shù)能夠更好的規(guī)避胎兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)和提高試管嬰兒臨床妊娠率。

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