采訪對(duì)象：生殖醫(yī)學(xué)專家

主持人：專家您好，今天想跟您探討一下關(guān)于梗阻性無精癥患者是否能夠通過試管嬰兒技術(shù)來生育的問題。首先，梗阻性無精癥能否進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)？三代試管嬰兒的成功率又是多少呢？

專家：梗阻性無精癥實(shí)際上分為兩種類型，一種是梗阻性無精子癥，另一種是非梗阻性無精子癥。對(duì)于梗阻性無精子癥，患者可以通過手術(shù)來打開精子通道，但如果不想進(jìn)行手術(shù)，也可以選擇試管嬰兒技術(shù)。至于非梗阻性無精子癥，可以在顯微鏡的幫助下從睪丸中提取精子，然后通過第二或第三代試管受精技術(shù)來獲得后代。

主持人：那么，梗阻性無精子癥具體是如何影響男性生育的呢？

專家：梗阻性無精子癥是由于輸精管阻塞導(dǎo)致的精子運(yùn)輸障礙，這并不意味著患者沒有精子，而是由于各種原因如輸精管、睪丸或附睪阻塞，導(dǎo)致精子不能正常射出。但患者體內(nèi)仍有精子存在。

主持人：對(duì)于這類患者，試管受精的成功率如何？有哪些注意事項(xiàng)？

專家：梗阻性無精子癥患者可以通過試管受精來幫助懷孕。如果選擇試管受精，通常需要通過睪丸穿刺來提取精子。當(dāng)然，試管受精的成功率受到女性子宮環(huán)境和精子質(zhì)量的影響。如果男性精子正常，女性沒有太大問題，那么成功率相當(dāng)高。

主持人：關(guān)于三代試管嬰兒的成功率，有說法認(rèn)為可以達(dá)到80%，這是真的嗎？

專家：三代試管嬰兒指的是“胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)”，它主要針對(duì)有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，幫助他們?cè)谏耐瑫r(shí)實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。目前，國內(nèi)生殖醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的試管受精成功率通常是指臨床妊娠率，即在胚胎移植30天左右，通過b超看到孕囊或胎心胎壓周期數(shù)的情況。一般來說，35歲以下的患者，第一和第二代試管嬰兒的臨床妊娠率約為40-50%，累計(jì)臨床妊娠率可達(dá)50-60%甚至更高。第三代試管嬰兒的平均臨床妊娠率可達(dá)65%左右，一些生殖醫(yī)院甚至可以達(dá)到70%左右。

主持人：那么，三代試管嬰兒技術(shù)的成功率是否能夠保證百分百呢？

專家：雖然第三代試管技術(shù)可以提前排除異常胚胎，但由于成功率也受到自己體內(nèi)環(huán)境、免疫、凝血等因素的影響，即使成功率高于第一和第二代試管嬰兒，也不能保證百分百的成功。因此，我們鼓勵(lì)患者保持積極的態(tài)度，與醫(yī)生緊密合作，以期獲得最佳的治療結(jié)果。