子宮畸形大多數(shù)是先天原因?qū)е拢缑桌展苋诤虾髮?dǎo)致的弓形子宮、雙子宮、雙角子宮、單角子宮,以及縱隔退化缺陷導(dǎo)致的子宮完全縱隔、子宮不全縱隔,都屬于是子宮畸形。其試管成功率如下所示。不同類型的子宮畸形患者做試管嬰兒成功幾率會有差異,比如先天性無子宮、原發(fā)性子宮患者只能選擇第三方輔助生殖,幼稚型子宮、單角形子宮、雙角形子宮、弓形子宮等患者做試管的成功率相對較高,不過具體試管成功幾率與患者的實(shí)際情況有一定的關(guān)系。

子宮畸形做試管的成功率
先天性無子宮
兩側(cè)副中腎管在演變過程中,受某些因素的影響和干擾,可在不同的演變階段停止發(fā)育而形成各種異常發(fā)育的子宮,這種情況不能做試管,試管成功率為零,只能選擇第三方輔助生殖。
原發(fā)性子宮
兩條副輸卵管匯合后很快停止發(fā)育,常合并無陰道、無宮腔、無子宮內(nèi)膜、無月經(jīng)來潮。不符合試管嬰兒助孕的條件,不能做試管成功率為零,只能選擇第三方輔助生殖。
幼稚型子宮
子宮有正常的結(jié)構(gòu)和形態(tài),但體積小,宮頸相對較長,可能有子宮腔和子宮內(nèi)膜。青春期開始接受治療,在子宮和卵巢都發(fā)育的情況下可以進(jìn)行試管助孕,但是因?yàn)槠鋵m腔體積較小,做試管嬰兒的成功率也不會很高。
單角形子宮
這是由于在胎兒期雙側(cè)副乳管的演變過程中,受到其他因素的影響和干擾,無論在發(fā)育過程的任何階段停止發(fā)育,都可能形成單角子宮[1]。單角子宮并不影響宮腔的大小,子宮內(nèi)膜的厚度也夠,試管嬰兒的成功率在20%左右,試管嬰兒妊娠率大概在40%-60%左右。
雙角形子宮
雙角子宮是指在發(fā)育過程中,子宮底部分匯合不完全,進(jìn)而在子宮兩側(cè)各出現(xiàn)一個突出的角,屬于先天畸形。此時可通過試管嬰兒方法進(jìn)行懷孕,該方式成功率較自然懷孕概率高,但即使懷孕也可能會出現(xiàn)胎兒生長受限、流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。
弓形子宮
鞍形子宮也被稱作為弓形子宮,做試管的成功率可能會在40%左右,鞍形子宮屬于子宮畸形的一種,做試管比正常子宮的成功率應(yīng)該會相對低些,但具體的效果還要根據(jù)胚胎的質(zhì)量來決定。
總之,子宮畸形患者不必過度緊張,要到醫(yī)院詳細(xì)檢查,經(jīng)醫(yī)生評估后,根據(jù)畸形類型和畸形程度選擇適合的方案。如果對妊娠影響不大可以考慮直接進(jìn)行試管嬰兒;如對妊娠影響較大,則建議通過手術(shù)治療糾正子宮畸形后,再嘗試做試管。
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