試管嬰兒的過程

1、控制性超排卵

由于自月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排促排卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康母細(xì)胞的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與體內(nèi)膜功能同步?？刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRha使體內(nèi)FSh和Lh降調(diào)，再施與hMG或FSh排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的母細(xì)胞數(shù)亦不同。

2、監(jiān)測(cè)卵泡

為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定促排卵時(shí)間，須利用陰道B超來監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時(shí)促排卵。

3、促排卵

比較常用的促排卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將促排卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取母細(xì)胞，并立即在顯微鏡下將母細(xì)胞移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4、取精

公細(xì)胞取出的時(shí)間與促排卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或percoll密度梯度離心法處理。

5、助孕受精

促排卵后4-5小時(shí)將處理后的公細(xì)胞與母細(xì)胞放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若公細(xì)胞質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單公細(xì)胞顯微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在助孕培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)助孕培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過自然助孕淘汰特殊胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后補(bǔ)充激素

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。

如今隨著人們生活和工作壓力的增大，很多人都出現(xiàn)了不孕不育癥，隨著而生的就是試管嬰兒技術(shù)，當(dāng)然，試管嬰兒費(fèi)用也是比較高的，那么，試管嬰兒35歲后放幾個(gè)？咱們就一起來了解一下吧。

之所以把這一條放在首位是因?yàn)閷?duì)于女性年齡是比較殘酷的。大家都希望永葆年輕，但是隨著年齡增長(zhǎng)，女性的卵巢功能逐漸的衰退，隨著更年期癥狀的出現(xiàn)女性開始走向衰老，這是一個(gè)殘酷的事實(shí)。對(duì)于想生育的女性則更加殘酷，這是因?yàn)榕员容^珍貴的東西-卵巢-隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸的衰退，母細(xì)胞的質(zhì)量將越來越差。所以當(dāng)一個(gè)女性30歲還沒有懷孕生子的時(shí)候，那么她再準(zhǔn)備生育就已經(jīng)比自己要困難得多了。而做試管嬰兒的女性大于35歲成功率，將隨著年齡逐漸下降;而大于40歲時(shí)成功率將降至10-20% ，而這少數(shù)成功的人，大多數(shù)會(huì)流產(chǎn)或者孩子畸形;而當(dāng)她大于43歲時(shí)她做試管嬰兒的成功率幾乎是0;這一連串的數(shù)字告訴我們一個(gè)事實(shí)：女性的年齡制約了她們做試管嬰兒的成功率!大齡婦女，目前估計(jì)國內(nèi)沒有醫(yī)院輕易愿意接手的。

試管嬰兒是指從女性卵巢內(nèi)取出母細(xì)胞，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的公細(xì)胞結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到體內(nèi)，使之在女性體內(nèi)著床、妊娠的過程。和正常受孕比較大的不同就是，試管嬰兒是通過人工讓公細(xì)胞和母細(xì)胞結(jié)合形成受精卵后再移植入體內(nèi)。試管嬰兒流程如下：

1、藥物刺激卵巢，控制性排卵;

2、監(jiān)測(cè)卵泡至發(fā)育成熟;

3、經(jīng)陰道超聲介導(dǎo)下促排卵;

4、取精;

5、助孕受精，即將助孕與公細(xì)胞在模擬輸卵管環(huán)境的培養(yǎng)液中受精;

6、胚胎助孕培養(yǎng)，即將受精卵在助孕培養(yǎng)2-5日，形成卵裂期或囊胚期胚胎;

7、進(jìn)行子宮腔內(nèi)胚胎移植;

8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體;

9、胚胎移植后第一4天驗(yàn)晨尿或血hCG水平確定是否妊娠;

10、移植后4-5周進(jìn)行陰道超聲檢查確定宮內(nèi)臨床妊。

試管嬰兒失敗的首位原因：年齡偏大