試管嬰兒進周前會做很多的檢查，比如基礎(chǔ)卵泡、子宮內(nèi)膜厚度、AMH、激素六項及術(shù)前五項等，但其中以激素六項的檢查尤為重要，其檢查結(jié)果催乳素、雌二醇、FSH、睪酮、孕酮、促黃體生成素在不同的生理狀態(tài)其結(jié)果也不同。反之亦然，不同生理狀態(tài)也會反應(yīng)出不同的激素六項檢測值。

性激素六項與試管嬰兒成功率的關(guān)系

在啟動進周促排前，醫(yī)生會根據(jù)激素六項的檢查結(jié)果制定不同的促排方案和移植方案，常見的凍胚移植、鮮胚移植、囊胚移植或不同的胚胎等級所對應(yīng)的性激素六項參考標(biāo)準(zhǔn)完全不同。

性激素檢測的抽血時間：

卵巢功能的基礎(chǔ)狀態(tài)：月經(jīng)第2~5天。

黃體功能：月經(jīng)周期規(guī)律：月經(jīng)第22~24天檢測P+E2；月經(jīng)周期不規(guī)律：月經(jīng)來潮前1周檢測P+E2。

促排卵過程中預(yù)測排卵：超聲卵泡大小+E2、LH。

閉經(jīng)：任意一天抽血。

在檢查性激素六項前需要注意，抽血前不要進食，同時檢查前的三天要禁止性交，檢查過程中要方式心情以免對身體及心理造成負擔(dān)，影響到最終的結(jié)果。

性激素六項正常值范圍

性激素檢查對于大都是女性來說，一定要注意檢查的時間狀態(tài)，一般在月經(jīng)時期會有不同的性激素反應(yīng)，因此其正常的參考值也會有所變化。

性激素六項檢查報告（實例）

檢查項目正常值參考意義

促卵泡成熟激素（FSH）5～40mIU/ml作為正常值FSH值低見于雌、孕激素治療期間、FSH值高見于卵巢早衰、原發(fā)性閉經(jīng)等。促黃體生成素（LH）排卵前期2-15U/L；排卵期20-100U/L診斷卵巢功能衰竭、多囊卵巢綜合征催乳素（PRL）非哺乳期，血PR1正常值為：0.08-0.92nmol/L高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥雌二醇（E2）排卵前期48-52lpmol/L；排卵期370-1835pmol/L；排卵后期272-793pmol/L 診斷卵巢功能低下、卵巢早衰等孕酮（P）排卵前為0～4.8nmol/L；排卵后期為7.6～97.6nmol/L見于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調(diào)性出血睪酮（T）0.7-2.1nmol/L可引起女性不育

總之關(guān)于性激素六項報告單1，目前暫無完整的、統(tǒng)一的內(nèi)分泌性激素測定值，不同實驗室檢測所得的結(jié)果也會有變化，因此正確的解讀與評價應(yīng)該在出具化驗單的醫(yī)療單位進行。

卵泡刺激素（FSH）

由腺垂體分泌的糖蛋白激素，促進卵泡發(fā)育，活化顆粒細胞內(nèi)的芳香化酶，促進雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に亍?/p>

FSH正常參考值（月經(jīng)第2~3天）：

卵泡期 2~15 IU/L、排卵期 10~30 IU/L、黃體期 4~15 IU/L

FSH的臨床意義：

?水平升高：卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不全（查染色體）、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后、真性性早熟等。

?水平低下：中樞性閉經(jīng)（垂體性功能低下）、席漢綜合征、假性性早熟等。

不同程度FSH異常升高：

卵巢儲備下降（DOR）：國內(nèi) FSH10 IU/L，國外FSH12 IU/L卵巢功能不全（POI）：2015年ESHRE FSH25~30 IU/L2011年ESHRE國際診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡40歲，基礎(chǔ)fsh40 IU/L，閉經(jīng)4個月

黃體生成素（LH）

由腺垂體分泌的糖蛋白激素，促進成熟卵泡排卵，排卵后，LH可促進顆粒細胞黃素化，并促使黃體分泌雌激素和孕激素。

LH正常參考值：

卵泡期 5~20 IU/L、排卵期 30~100 IU/L、黃體期 4~15 IU/L

LH的臨床意義：

?水平異常升高：卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不全、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后、真性性早熟、PCOS等。

?正常升高：月經(jīng)中期LH升高見于排卵。

?水平低下：中樞性閉經(jīng)（垂體性功能低下）、席漢綜合征、假性性早熟等。

基礎(chǔ)LH水平的測定對性早熟具有一定的篩查意義，基礎(chǔ)LH0.1 lh=&8221;&點擊咨詢按鈕與我們聯(lián)系 IU/L，可肯定有中樞性發(fā)動

雌激素（E2）

由卵巢產(chǎn)生，是雌激素中活性最強的激素，在排卵期達到高峰，妊娠期的胎盤可以大量產(chǎn)生。

E2正常參考值：

LH的臨床意義：

?水平升高：青春期前升高，提示女性性早熟；卵巢顆粒細胞瘤、多胎妊娠；使用促排卵藥物：CC、HMG等。

?水平低下：絕經(jīng)期；原發(fā)和繼發(fā)性性功能低下；卵巢切除術(shù)后或放化療后卵巢功能衰竭。

孕酮（P）

由卵巢黃體、腎上腺皮質(zhì)、妊娠時的胎盤產(chǎn)生，與雌激素一起，參與維持月經(jīng)周期的功能活動。

P正常參考值：

LH的臨床意義：

?水平升高：高孕酮血癥（反復(fù)出現(xiàn)的多發(fā)性卵巢囊腫卻不能手術(shù)）、腎上腺皮質(zhì)功能亢進或腎上腺腫瘤，17α-羥化酶缺乏、21羥化酶缺乏。

?水平下降：原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、無排卵性月經(jīng)或無排卵性子宮出血、多囊卵巢綜合征。

孕酮的相關(guān)釋疑：

正常黃體中期（月經(jīng)第22~24天）：P≥15 μg /L黃體功能不全：P10 μg /L；無排卵：P5 μg /L國外一般測月經(jīng)第22、23、24天平均值，國內(nèi)一般只測一次

睪酮（T）

P正常參考值：4~80 ng/ml。

T的臨床意義：女性血清T水平低無特殊臨床意義

T升高可見如下疾?。?/p>

女性多毛、男性化：PCOS（30%患者具有T水平升高），卵巢男性化腫瘤，真兩性畸形腎上腺疾?。耗I上腺皮質(zhì)增生或腫瘤（因ACTH合成增加，引起腎上腺皮質(zhì)增生，常伴T分泌增加）外源性因素：使用外源性睪丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的內(nèi)分泌藥物。

泌乳素（PRL）

由腺垂體合成的蛋白質(zhì)激素，妊娠后及哺乳期進一步增加，促進乳腺的生長發(fā)育和乳汁形成。

PRL正常參考值：4~80 ng/ml。

隨孕周增加而升高

PRL的測定注意事項：早上點擊咨詢按鈕與我們聯(lián)系；靜息20~30 min；不要求空腹，但是早晨低蛋白飲食

異常升高（30 μg/L）主要見于以下疾?。?/p>

下丘腦疾?。耗[瘤或破壞性病變。垂體疾?。捍贵w泌乳素瘤、空泡蝶鞍綜合征藥物性原因：氯丙嗪、奮乃近、滅吐靈；利血平、甲基多巴；雌激素及孕激素甲狀腺疾?。杭诇p生理性增高：妊娠、哺乳期、應(yīng)激狀態(tài)

試管嬰兒術(shù)前相關(guān)檢查

性激素六項

卵泡生成激素（FSH）黃體生成激素（LH）雌二醇 （E2）孕酮（P）睪酮（T）催乳激素（PRL）

陰道B超

竇卵泡計數(shù)（AF）排卵監(jiān)測基礎(chǔ)卵泡數(shù)量子宮內(nèi)膜厚度宮腔環(huán)境

血常規(guī)

紅細胞（RBC）血紅蛋白（HGB)白細胞（WBC)血小板（PLT)血沉(ESR)

尿常規(guī)

尿白細胞(U—LEU)尿酮體(U-Ket)尿亞硝酸鹽(NIT)尿膽原(URO或UBG)尿膽紅素(U-BIL)尿蛋白(R-PRO)葡萄糖(U—Glu)尿比重(SG)尿酸堿度(U—pH)隱血(U—BLO)

凝血功能

凝血酶原時間（PT）活化部分凝血活酶時間（APTT）凝血酶時間（TT）纖維蛋白原（FIB）

肝、腎功能檢查

甘膽酸(CG)鐵蛋白(SF)前白蛋白(PA)轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)膽汁酸(TBA)甲胎蛋白（AFP）膽紅素谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)肌酐（CRE）血尿素氮(BUN)

術(shù)前五項

甲肝乙肝五項指標(biāo)丙肝梅毒抗體

優(yōu)生四項

弓形蟲（TO）風(fēng)疹病毒（RV）巨細胞病毒（CMV）單純皰疹病毒（HSV-1，HSV-2）

其他

心電圖AMH（抗穆勒氏荷爾蒙）宮頸抹片胸片血型