在試管嬰兒(IVF)治療中，POR代表卵巢低反應(yīng)(Poor Ovarian Response)。這是指在進(jìn)行控制性超排卵(COH)過(guò)程中，卵巢對(duì)促性腺激素的反應(yīng)不足，導(dǎo)致卵巢刺激周期中發(fā)育的卵泡數(shù)量少、血液雌激素峰值低、促性腺激素用量多、獲得的卵子數(shù)量少，以及臨床妊娠率低。另外，在試管嬰兒治療中，卵巢低反應(yīng)(POR)通常是相對(duì)于個(gè)體化的治療目標(biāo)而言的。沒(méi)有一個(gè)固定的數(shù)值可以定義為“正常”的POR，因?yàn)槊總€(gè)患者的卵巢反應(yīng)性和治療計(jì)劃都有所不同。 試管嬰兒POR的含義 POR指的就是卵巢對(duì)促性腺激素刺激反應(yīng)不良的病理狀態(tài)，簡(jiǎn)稱(chēng)為卵巢低反應(yīng)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當(dāng)我們?cè)谠嚬艽倥怕阎?，卵巢?duì)于我們給與的促排卵藥物反應(yīng)不良，不管多少劑量都不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的卵泡。卵巢低反應(yīng)主要表現(xiàn)為卵巢刺激周期發(fā)育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、獲得卵數(shù)少喝臨床妊娠率低。 據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在輔助生殖促排卵過(guò)程中，大約有9%—24%女性發(fā)生卵巢低反應(yīng)。這部分患者生長(zhǎng)的卵泡數(shù)量少，獲得的卵子數(shù)目不足，可移植胚胎少，臨床妊娠率低。 做試管嬰兒診斷por的條件 做試管嬰兒期間，想要診斷患者是否有por的情況，是需要進(jìn)行一些的檢查的，通過(guò)檢查結(jié)果才可以診斷是否患病，而并不是通過(guò)單純的癥狀進(jìn)行判斷，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 年齡≥40歲 高齡(≥40歲)或存在卵巢反應(yīng)不良的其它危險(xiǎn)因素，同時(shí)卵巢儲(chǔ)備功能檢查異常，在未進(jìn)行試管嬰兒周期之前，就應(yīng)該診斷為預(yù)期的por。 卵巢儲(chǔ)備下降 前次IVF周期卵巢低反應(yīng)，常規(guī)方案獲卵數(shù)≤3個(gè);卵巢儲(chǔ)備下降(竇卵泡數(shù)AFC<5-7個(gè)或基礎(chǔ)抗繆勒管激素AMH<0.5-1.1ng/ml)。如果年齡或卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)正常，患者連續(xù)兩個(gè)周期應(yīng)用最大化的卵巢刺激方案仍出現(xiàn)POR也可診斷為卵巢低反應(yīng)。 卵巢低反應(yīng)por怎么治療 當(dāng)時(shí)女性出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)的原因是比較多的，包括年齡、遺傳和免疫因素，以及不良生活習(xí)慣、肥胖、節(jié)食、飲酒等等，而針對(duì)不同的情況，治療方法也不一樣。 據(jù)研究，結(jié)合上周期的促排方案，嘗試在卵泡募集的早期添加LH能夠改善卵子成熟度和受精率，從而提高可利用胚胎率。在卵泡生長(zhǎng)晚期添加外源性L(fǎng)H，有利于卵泡發(fā)育。 而試管嬰兒非傳統(tǒng)促排卵方案，就有微刺激方案、自然周期、黃體期促排卵等等。另外就是por患者常用的預(yù)治療方法，即在進(jìn)入促排卵周期前通過(guò)藥物預(yù)處理改善卵巢反應(yīng)性，而藥物包括生長(zhǎng)激素、雄激素、雌激素、口服避孕藥等。 卵巢低反應(yīng)por會(huì)造成試管多次失敗，這也是為什么要根據(jù)個(gè)人制定個(gè)性化方案，每個(gè)人都有不同的疾病，所以會(huì)有不同的試管方案，具體的建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生