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懷孕初期吃黃體酮,懷孕45天吃了保胎藥還流咋回事?

2025-02-02 12:19:38試管知識(shí)
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懷孕初期吃黃體酮?懷孕45天吃了保胎藥還流咋回事?孕酮對(duì)維持妊娠是必需的,因而稱(chēng)“孕”激素。無(wú)論其維持妊娠機(jī)制為何,總必須與其靶組織即子宮內(nèi)膜細(xì)胞的受體相結(jié)合,才能發(fā)生效應(yīng)。而孕酮受體的合成,則主要是由雌激素促進(jìn)的。因而孕酮的作用,總有賴(lài)于雌激素的協(xié)作;而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。

懷孕初期吃黃體酮,懷孕45天吃了保胎藥還流咋回事?

懷孕初期吃黃體酮

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需。

臨床上,黃體酮常用于治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)等疾病。黃體酮屬于處方藥,也有一定的副作用,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。黃體酮有口服和注射兩種劑型。

在懷孕初期吃黃體酮會(huì);

1、孕酮抑止宮縮

有人認(rèn)為孕酮可改變子宮肌細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性,使膜處于超極化狀態(tài),因而降低子宮肌的興奮性,同進(jìn)也降低了子宮肌對(duì)各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會(huì)發(fā)生劇烈而有進(jìn)展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據(jù)此,臨床常用孕酮保胎。

也有人持相反的意見(jiàn),認(rèn)為實(shí)驗(yàn)固然證明孕酮抑止子宮肌的興奮,但它是體外條件,且實(shí)驗(yàn)用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)生理濃度。此外,治療先兆流產(chǎn)時(shí),利用雙盲法,發(fā)現(xiàn)孕酮與安慰劑的效果等同。

2、孕酮維持脫膜反應(yīng)

蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái),含有糖元顆粒,供給胚泡營(yíng)養(yǎng)。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產(chǎn),說(shuō)明蛻膜對(duì)維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應(yīng)動(dòng)物的雙側(cè)卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變??梢?jiàn)孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。

3、孕酮抑止免疫反應(yīng)

孕卵是一種“半異體移植體”(Semiallograft),但為什么在著床時(shí)又不受自己體內(nèi)的免疫排斥呢?有人發(fā)現(xiàn),將某些腫瘤細(xì)胞移植到動(dòng)物子宮腔內(nèi),只有在注射孕酮的動(dòng)物,腫瘤細(xì)胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說(shuō)明孕酮可抑止免疫反應(yīng)。同理可以解釋?zhuān)H焉飼r(shí),孕酮增多,可以防止胚胎被自己體內(nèi)排斥而維持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同異物,被自己體內(nèi)排斥而流產(chǎn)。

懷孕初期吃黃體酮,懷孕45天吃了保胎藥還流咋回事?

懷孕45天吃了保胎藥還流咋回事

懷孕45天吃不吃保胎藥,這個(gè)需要根據(jù)孕婦的身體情況而定,在什么情況下是需要吃保胎藥的呢:

一是對(duì)因黃體功能缺陷,孕激素不足造成可能流產(chǎn),B超圖像提示為活胎的孕婦,可進(jìn)行保胎。這種原因引起的流產(chǎn)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用絨毛膜促性腺激素(HCG),以促使孕激素的合成。流產(chǎn)保胎時(shí)應(yīng)用的孕激素類(lèi)藥物十分安全,孕婦不用擔(dān)心。但要避免使用孕激素衍化物,如安宮黃體酮口服,因其有溶黃體作用。

二是因妊娠高血壓、子宮畸形、多胎、羊水過(guò)多等造成可能早產(chǎn),而胎兒存活,胎膜未破的孕婦,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用宮縮抑止劑進(jìn)行保胎。目前,沙丁胺醇(舒喘靈)是臨床最常用的藥物,它可使子宮平滑肌松弛,作用緩和,副作用較輕。

中醫(yī)認(rèn)為,孕期服用中藥必須對(duì)癥,即使服用一般補(bǔ)養(yǎng)的藥物,也應(yīng)當(dāng)平和適中,與孕婦的體質(zhì)相符。陳教授說(shuō),準(zhǔn)媽媽在懷孕后不應(yīng)濫用中藥補(bǔ)品,尤其是那些大辛大熱的補(bǔ)藥,不僅對(duì)胎兒和孕婦無(wú)益,反而會(huì)加重妊娠嘔吐、血壓增高等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為,孕后陰血下聚以養(yǎng)胎,這會(huì)使準(zhǔn)媽媽的身體處于一種陰血偏虛,陽(yáng)氣偏亢”的生理狀態(tài),所以進(jìn)補(bǔ)時(shí)要注意產(chǎn)前宜涼補(bǔ),多用苦寒藥,比如黃芩就是一味具有清熱效果的中藥。如果陰虛內(nèi)熱的癥狀較重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些滋養(yǎng)陰血的補(bǔ)品,如銀耳湯等。

有一些女性的身子不大好,懷孕對(duì)她們來(lái)說(shuō)其實(shí)蠻危險(xiǎn)的,不僅生產(chǎn)時(shí)有危險(xiǎn),就連懷孕期間都會(huì)有危險(xiǎn)。

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