女性艾滋病毒攜帶者
如果艾滋病毒攜帶者是女性，應(yīng)在體外受精前進(jìn)行抗病毒治療。無論病毒載量和CD4水平如何，所有HIV陽性的孕婦都應(yīng)該接受抗病毒治療。如有必要，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整現(xiàn)有抗病毒治療方案。建議感染艾滋病病毒的女性，無論處于疾病的哪個(gè)階段，都應(yīng)在孕期、分娩期和哺乳期進(jìn)行抗病毒治療。
具體來說，大多數(shù)抗病毒治療從妊娠第一4周開始，孕婦推薦的一線抗病毒方案是AZT 3TC LPV/RTV。如果孕婦有貧血或中性粒細(xì)胞減少，建議TDF替代AZT;孕早期禁止使用EFV，以免潛在致畸;NVP僅用于CD4<250/mm3的女性。
生產(chǎn)中注意母嬰阻斷的使用。艾滋病母嬰阻斷是指對(duì)感染艾滋病病毒的孕婦及其嬰兒進(jìn)行抗病毒治療、安全分娩、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)等一系列服務(wù)措施，從而最大限度地降低艾滋病母嬰垂直傳播的可能性，盡可能減少醫(yī)療救治措施。母嬰阻斷可以將艾滋病母嬰傳播的概率從30-40%降低到2-5%。
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