試管胚胎等級統(tǒng)一劃分標(biāo)準(zhǔn)，試管新手一眼就能詳細(xì)了解！ 試管嬰兒新手經(jīng)常問這樣的問題，我某個級別胚胎懷孕的成功率是多少？其實(shí)這個問題很難回答。主要原因是世界各地試管嬰兒診所胚胎等級劃分標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。比如某個診所的AA級囊胚評級很少見，而西岸的生命試管嬰兒AA級囊胚似乎很常見。此外，一家診所可以用“811”等評級方法來描述和評估第三天的胚胎，而另一家診所可以用8A來表示。

胚胎等級劃分

一般來說，胚胎移植或保存要么發(fā)生在第三天，要么發(fā)生在第五天。卵子剛?cè)〕?，只是單?xì)胞，受精12-24小時后在培養(yǎng)液中發(fā)育分裂。

1.第三天，胚胎通常是4-8細(xì)胞（Embryo）；

2.第五天，大約發(fā)展成數(shù)百個細(xì)胞，胚胎也被稱為囊胚（Blastocyst）；

3.兩者之間(通常是第四天)有一個階段叫做桑椹胚（morula），由于桑椹胚難以評級，一般不進(jìn)行評級。

第三天(D3)胚胎評級

一般來說，胚胎評級與胚胎細(xì)胞數(shù)量、分裂后細(xì)胞的均勻性和碎片程度有關(guān)。

先說一種比較常見的分級法，從一級到四級，一級比較好，四級最差。

胚胎級別描述

1.一級：細(xì)胞分裂均勻，無碎片；

2.二級:細(xì)胞分裂均勻，有少量碎片；

3.2.5級：細(xì)胞分裂大致均勻，部分碎片；

四、三級：細(xì)胞分裂不均勻，無碎片或部分碎片；

5.四級:細(xì)胞分裂均勻或不均勻，碎片嚴(yán)重。

在這里，我想補(bǔ)充一下為什么會有碎片。碎片的產(chǎn)生是細(xì)胞凋亡的跡象。當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時，會產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制，排出對身體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的產(chǎn)生。因此，胚胎碎片越多，生長潛力越差，這已成為判斷胚胎質(zhì)量的重要標(biāo)志。

一般來說，一級和二級的第三天胚胎都很好。三級差，但也可用。四級不太可能移植或保存。例如，如果你被告知第三天胚胎是一級8細(xì)胞，恭喜你，成功的可能性仍然很大。當(dāng)然，胚胎的質(zhì)量也與患者的年齡有關(guān)。對于同一水平的8細(xì)胞，年輕女性的染色體變異系數(shù)非常低，而老年人的變異系數(shù)相對較高。

一些診所喜歡用羅馬字I-IV來表達(dá)第三天的胚胎評級，而另一些診所則喜歡用A-D來表達(dá)，事實(shí)上，參考描述是相似的。

LIFE(生命試管嬰兒)喜歡用三個數(shù)字來表達(dá)，比如D3的811。據(jù)我所知，第一個數(shù)字是細(xì)胞數(shù)(8)，第二個數(shù)字表達(dá)多少碎片(1幾乎沒有)，第三個數(shù)字表達(dá)細(xì)胞形態(tài)(1是比較好的)，所以我們可以知道811是幾乎很好的第三天胚胎。

第五天(D5)囊胚評級

將囊胚的發(fā)育分為六個時期，根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化。

1.1期:早期有腔室囊胚，囊胚小于胚胎總體積的1/2；

2.2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；

3.3期：囊胚完全擴(kuò)張，囊胚腔完全占據(jù)胚胎的總體積；

4.4期:囊胚擴(kuò)張，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積增大，透明帶變??；

5.5期：在孵化的囊胚中，部分囊胚從透明帶中逸出；

6.6期:孵出的囊胚全部從透明帶中逸出。

囊胚處于3-6期，還需要對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級。

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級

1.A級：細(xì)胞數(shù)量多，排列緊密；

2.B級：細(xì)胞數(shù)量少，排列松散；

3.C級：細(xì)胞數(shù)量很少。

滋養(yǎng)層細(xì)胞分級

1.A級：上皮細(xì)胞層由更多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；

2.B級：上皮細(xì)胞層由小細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散；

3.C級：上皮細(xì)胞層由稀疏細(xì)胞組成。

結(jié)合三個數(shù)字，我們可以大致了解囊胚的形狀。例如，4AA囊胚是一種細(xì)胞排列緊密、幾乎沒有碎片和孵化的囊胚，通常被認(rèn)為是最適合移植的囊胚。雖然5AA或6AA看起來比4AA更有發(fā)育潛力，但由于一些細(xì)胞已經(jīng)從透明帶中逃脫，在實(shí)質(zhì)性移植操作中不如4AA囊胚好。

其實(shí)有D級，但一般到了D級質(zhì)量就不能移植或者值得保存，所以我們只談C級。

眾所周知，每個診所接受的最低級別是不同的。例如，LIFE接受的最低級別囊胚是3CC。如果低于此級別，則無意移植或保存。

此外，患者卵多卵少也會影響診所囊胚的選擇。一些大型促進(jìn)診所可能會放棄3BC等級的胚胎，而對于卵少的患者，3BC可能會生下一個孩子！

有些胚胎發(fā)育緩慢，直到第六天（D6）甚至第七天（D7）才發(fā)育成囊胚。因此，除了三個數(shù)字外，囊胚的天數(shù)也是判斷其發(fā)育潛力的重要指標(biāo)。

試管胚胎等級統(tǒng)一劃分標(biāo)準(zhǔn)，試管新手一眼就能詳細(xì)了解！ 一般來說，D5是比較好的，其次是D6，其次是D7。如果發(fā)育較晚，基本上被認(rèn)為沒有發(fā)展?jié)摿?，所以我們不得不放棄。雖然D7形成的囊胚有點(diǎn)慢，移植成功率也有點(diǎn)低，但在這個時候沒有“光榮犧牲”是相當(dāng)優(yōu)秀的，所以不要輕易放棄。