做哈薩克斯坦試管移植成功率是多少？

哈薩克斯坦試管移植的成功率是多少？很多患者在治療過程中對(duì)新鮮胚胎、囊胚、保存胚胎移植不太了解試管嬰兒。我們經(jīng)常在門診聽到患者問醫(yī)生，新鮮胚胎、囊胚、保存胚胎哪一種成功率更高？今天就跟大家聊聊這個(gè)問題。

哈薩克斯坦試管移植的成功率是多少？哪種移植方案的成功率比較高？

1.新鮮胚胎、囊胚和保存胚胎的定義

新鮮胚胎：卵子和精子結(jié)合形成受精卵后，受精卵從輸卵管移動(dòng)到子宮，繼續(xù)進(jìn)行細(xì)胞分裂。這個(gè)過程稱為裂解。卵裂產(chǎn)生的細(xì)胞稱為卵裂球。隨著卵裂球數(shù)量的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第三天，形成由12至16個(gè)卵裂球組成的固體胚胎，稱為桑葚胚。 試管嬰兒手術(shù)中，第三天形成的桑葚胚將被稱為早期胚胎，手術(shù)前常說的新鮮胚胎就是指它。

囊胚：桑葚胚的細(xì)胞繼續(xù)分裂，細(xì)胞間逐漸出現(xiàn)小空腔。大約兩天后，它們?nèi)诤铣梢粋€(gè)大空腔，桑葚胚轉(zhuǎn)變?yōu)榭招哪遗?。囊胚又稱胚泡，是受精卵具有活力后的第五天。從早期胚胎發(fā)育到囊胚這兩天非常關(guān)鍵，對(duì)溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量都有很高的要求。

保存胚胎：將胚胎和保存液一起放入保存管中，將胚胎冷卻停止，然后保存在-196度的液氮中。一般在培養(yǎng)多個(gè)胚胎時(shí)，同時(shí)培養(yǎng)保存胚胎，以保證新鮮胚胎的著床，剩余質(zhì)量較好的胚胎進(jìn)行保存，在自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔。增加受孕機(jī)會(huì)。然而，保存和解凍過程會(huì)降低胚胎的活力性。

2、新鮮胚胎、囊胚、保存胚胎哪一種成功率比較高？

成功率排名：囊胚>保存胚胎>新鮮胚胎

胚胎直接來自體外培養(yǎng)系統(tǒng)，不經(jīng)過胚胎保存、復(fù)蘇等干擾，保留了“真實(shí)”的發(fā)育潛力。在保存胚胎移植周期中，胚胎的保存和復(fù)蘇過程可能會(huì)對(duì)胚胎的超微結(jié)構(gòu)或生物大分子（DNA、RNA、蛋白酶等）造成損害，從而降低胚胎的發(fā)育潛力。

但凡事都有兩面性，因?yàn)榕咛ケ４孢^程或多或少對(duì)胚胎是有害的。相反，在這樣的過程中存活下來的胚胎被認(rèn)為是“更強(qiáng)壯”的。也就是說，胚胎的凍融過程實(shí)際上對(duì)胚胎起到了一定的挑戰(zhàn)作用。眾所周知，合格的胚胎具有更強(qiáng)的著床和發(fā)育能力。

囊胚移植的優(yōu)點(diǎn)是：有利于進(jìn)一步篩產(chǎn)生具有良好發(fā)育潛力的胚胎。因?yàn)槟遗咴隗w外的存活時(shí)間比胚胎要長(zhǎng)，而且它們分裂的細(xì)胞數(shù)量比其他胚胎的體積要大得多。而且也比胚胎大得多，從而更好地提高著床的成功率。

至于新鮮胚胎和保存胚胎的比較，很明顯保存胚胎多了一個(gè)保存和解凍的步驟。在這兩個(gè)步驟中，細(xì)胞的完整性或多或少受到破壞性，從而減少胚胎壽命性。從這一點(diǎn)來看，新鮮胚胎的成功率要高于保存胚胎。

另外，懷疑存在子宮內(nèi)膜病變（如子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等）、HCG日孕酮水平/L等不利于胚胎著床的因素； HCG當(dāng)天雌激素水平過高18350pmol/L或當(dāng)胚胎數(shù)量超過20個(gè)且OHSS風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，將保存全胚胎并擇期進(jìn)行保存胚胎移植。

3. 新鮮胚胎、囊胚和保存胚胎移植條件

新鮮胚胎：血液檢查結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)，宮內(nèi)環(huán)境良好，無腹水，子宮內(nèi)膜厚度適中；

囊胚：囊胚的培養(yǎng)要求本來就很高，對(duì)移植者的子宮環(huán)境也有要求，移植者的技術(shù)水平必須過硬；

保存胚胎試管嬰兒促排卵時(shí)卵巢受到刺激或因身體原因無法移植新鮮胚胎的人。

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