胚胎種植在子宮腔外的任何位置都被稱為“異位妊娠”,通常被稱為“異位妊娠”。90%以上的異位妊娠發(fā)生在輸卵管中,即“輸卵管妊娠”;為了減少下次異位妊娠的可能性,我們經(jīng)常選擇在異位妊娠手術(shù)中切除輸卵管。人們誤以為輸卵管切除術(shù)后宮外孕的發(fā)生率為零,其實不然。這與輸卵管的結(jié)構(gòu)特征密切相關(guān)。輸卵管作為連接精子和卵子的橋梁,起著非常重要的作用。

醫(yī)學上把約15cm長輸卵管分為四個部分。從外到內(nèi),分別是傘端、壺腹、峽部和間質(zhì)部。一般來說,輸卵管切除術(shù)是指峽部、壺腹和傘端的切除術(shù)。間質(zhì)部是輸卵管穿過子宮肌層,連接子宮腔的部分,不能切除。俗話說“斬草不能根”。
體外受精移植在子宮腔胚胎也可以種植在間質(zhì)部這個特殊部位,導致輸卵管間質(zhì)部妊娠,甚至胚胎也可以種植在子宮角、宮頸,從卵巢、腹腔等罕見部位,這些胚胎是多么頑強和固執(zhí)地尋找自己的地方生存。
無論是自然妊娠還是試管受精,都沒有辦法肯定避免胚胎在輸卵管間質(zhì)部和其他部位的種植。幸運的是,這些部位的異位妊娠發(fā)病率并不高。輸卵管間質(zhì)部妊娠發(fā)病率為1 /2500 ~1 /5000,占所有輸卵管妊娠的2~6%。由于輸卵管間質(zhì)部位于子宮肌層,胚胎植入后出現(xiàn)陰道出血或胃痛的時間比平時晚,因此早期診斷和治療相對困難。一旦間質(zhì)部妊娠破裂,很容易發(fā)生大量無法控制的腹腔出血和失血性休克,甚至威脅生命。死亡率高達2.5%,是普通輸卵管妊娠的7倍。
然而,隨著醫(yī)療水平的提高,早期血液HCG檢測和B超聲檢查對輸卵管間質(zhì)部妊娠的早期診斷有很大的幫助。特別是三維B超聲的宮腔成像使診斷更加準確。
因此,何醫(yī)生需要提醒您,一旦發(fā)現(xiàn)異位妊娠需要及時住院,不能視為兒童游戲。早期治療和早期治療可以避免宮外孕破裂和出血危及生命,減少住院時間和住院費用。
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