保存囊胚移植后，試管嬰兒能否成功懷孕不僅與胚胎質(zhì)量有關，還與胚胎是否有發(fā)育潛力、宮腔環(huán)境、免疫因素、環(huán)境等有關。

1.胚胎因素 主要是染色體問題

染色體異常會導致胚胎發(fā)育不良和早期流產(chǎn)。一般來說，女性年齡在35歲以上，卵子老化，容易發(fā)生染色體不分離，導致染色體異常；男性精液異常，如大頭畸形精子多為雙體，受精后形成雙體胚胎，導致流產(chǎn)。無論是精子還是卵子，只要攜帶遺傳物質(zhì)的染色體異常，即使受精卵形成，胚胎也不會正常發(fā)育，但一些患者生化或胎兒停止/流產(chǎn)，主要取決于異常胚胎走多遠。

目前西醫(yī)尚無有效治療染色體攜帶異常引起的流產(chǎn)、胎停等方法，只能進行產(chǎn)前遺傳咨詢和診斷。

2.宮腔環(huán)境因素 子宮內(nèi)膜和內(nèi)分泌

試管嬰兒移植后，應在子宮腔內(nèi)發(fā)育。如果子宮內(nèi)膜發(fā)育不適合孕卵植入，就會失敗。胚胎植入和繼續(xù)發(fā)育依賴于復雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)，需要雌激素和孕酮。人絨毛膜促性腺激素相互作用，任何環(huán)節(jié)異常都會導致流產(chǎn)。作為母親，如果自身內(nèi)源性激素不足，就無法滿足胚胎的需要，可能導致胚胎停止流產(chǎn)。

最常見的是黃體功能不全。黃體功能不全會導致子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植或早期妊娠流產(chǎn)。

3.免疫因素

妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實際上是同一異體移植，因為胎兒是父母遺傳物質(zhì)的結合，不能與母親完全相同，母親和胎兒之間的免疫不適應導致母親拒絕胎兒。

自身免疫的常見疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。另一個問題是生殖免疫。如果我們自己帶一些抗體，可能會影響胚胎的發(fā)育。

4.對不良環(huán)境的影響

長期處于緊張、脆弱、焦慮、抑郁的情緒中，長期接觸氣味強烈的化學品、新房油漆和甲醛、接觸有毒化學物質(zhì)、輻射、高溫會影響妊娠能力，甚至導致胎兒畸形或流產(chǎn)。因此，建議計劃懷孕和懷孕的家庭應避免接觸不良的環(huán)境因素。