試管什么情況下用拮抗劑方案?武漢地區(qū)有哪些私立的機(jī)構(gòu)可以做試管技術(shù)?與經(jīng)典的長(zhǎng)方案相比，拮抗劑方案療程簡(jiǎn)化、用藥少、時(shí)間短、更加符合生理過(guò)程。拮抗劑方案可以有效抑早發(fā)的LH峰，防止卵泡早排;減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生，提高多囊卵巢綜合征患者試管治療的安全性，同時(shí)周期短，費(fèi)用低，應(yīng)用方便靈活。試管什么情況下用拮抗劑方案?

什么是拮抗劑方案?

拮抗劑方案是不進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，使用GnRH-Ant抑LH早熟峰的促排卵方法，被稱為抗結(jié)劑方案。GnRH-Ant，全稱人類促性腺激素釋放素拮抗劑，是人工方法合成的多肽化合物，分子結(jié)構(gòu)類似天然人類促性腺激素釋放素(GnRH)，在中樞神經(jīng)水平，阻斷GnRH促使腦垂體分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成素)的作用。

試管什么情況下用拮抗劑方案?

?卵巢高反應(yīng)者，如多囊卵巢綜合征等，可降低ohss(卵巢過(guò)度刺激綜合征)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);

?卵巢儲(chǔ)備功能正常者，月經(jīng)期直接促排節(jié)省時(shí)間，可減少促排卵用藥的總量;

?卵巢低反應(yīng)者，如卵巢功能減退、卵巢早衰等，此方案和微刺激方案比，可鮮胚移植。

拮抗劑作用機(jī)制及特點(diǎn)：

1.作用機(jī)制：拮抗劑能夠與垂體GnRH受體特異性結(jié)合，因而阻斷了GnRH對(duì)垂體的作用，使垂體Gn分泌減少。

2.作用特點(diǎn)：拮抗劑1h即產(chǎn)生抑效應(yīng)，降低Gn和性激素水平，激動(dòng)劑垂體降調(diào)節(jié)作用產(chǎn)生緩慢，需要2-3周;無(wú)GnRH受體消耗，保留垂體反應(yīng)性，停藥后48h解除對(duì)垂體的抑作用，激動(dòng)劑停藥后2-3周才能解除對(duì)垂體抑作用;無(wú)激動(dòng)劑的起爆效應(yīng);抑效果呈劑量依賴型。

試管促排**的流程

1、月經(jīng)來(lái)潮的第2、3天，女方需要做檢查、抽血，項(xiàng)目包括性激素6項(xiàng)及所有遺傳病檢查，B超檢查卵巢和查看基礎(chǔ)卵泡。檢查后根據(jù)醫(yī)生按照卵巢功能和性激素指標(biāo)來(lái)用促排卵針?biāo)帯?/p>

2、第6天：在注射促排卵針第5天的時(shí)候，按照預(yù)約進(jìn)行性激素檢查、子宮、卵巢B超監(jiān)測(cè)卵泡，查看藥物對(duì)卵泡的效果，是否需要調(diào)整藥物和調(diào)整劑量，繼續(xù)注射促排卵針，根據(jù)卵泡大小和激素來(lái)決定是否增加保卵針，避免卵泡破裂。

3、第9天，在女方已經(jīng)注射促排卵針8天的時(shí)候，再次進(jìn)行性激素檢查和檢查子宮和卵巢B超監(jiān)測(cè)卵泡，進(jìn)行打破卵針。(破卵針打完34-36小時(shí)安排**手術(shù))

4、第一0天，男方需為第二天的取精做準(zhǔn)備，這一天女方需要在家休息。

5、第一1天，取精、**，**手術(shù)需要全麻和空腹，**在B超引導(dǎo)下進(jìn)行全程無(wú)痛。**當(dāng)日男方取精液，精液分離篩選之后進(jìn)行ICSI卵胞漿內(nèi)單精子注射，使其受精。**后女方需注意休息，不能太多走路，注意保暖。