案例分析：我因?yàn)樯眢w出現(xiàn)問題，不能自然受孕，今年年初在本地醫(yī)院做了一代試管，但是出現(xiàn)了宮外孕，導(dǎo)致試管失敗，這讓我很灰心，聽說美國做試管的技術(shù)比較發(fā)達(dá)，所以我想去美國嘗試一下做試管，但是不知道美國會不會出現(xiàn)宮外孕的情況，有人知道出現(xiàn)宮外孕的概率大不大?。坑腥巳ッ绹鲈嚬艹晒Φ膯?？

美國做試管的醫(yī)生水平和醫(yī)療技術(shù)水平比較好，所以出現(xiàn)宮外孕的幾率很低，但是去美國做二代試管不能完全避免宮外孕，只是說比自然受孕的宮外孕幾率低，一般做試管出現(xiàn)宮外孕的幾率不大，這是因?yàn)樵谶M(jìn)行試管的時候，主要是將結(jié)合后的囊胚移植到宮腔內(nèi)，絕大多數(shù)囊胚都能在宮腔內(nèi)進(jìn)行著床，很少會游走到宮腔以外進(jìn)行生長發(fā)育。所以說出現(xiàn)宮外孕的情況跟國家是沒有關(guān)系的，其實(shí)任何自然受孕過程中發(fā)生的胎兒異常情況都可能發(fā)生在試管嬰兒受孕的過程中，發(fā)生概率與自然受孕是類似的。

美國做試管發(fā)生宮外孕的概率

因?yàn)槊绹鲈嚬艿募夹g(shù)非常成熟，所以發(fā)生宮外孕的概率比較低，大概是2%-5%，試管嬰兒并不能完全避免宮外孕的發(fā)生，但是可以在一定程度上有效降低宮外孕發(fā)生的概率。試管嬰兒過程中，受精卵被移植到腹部里，但如果患者的子宮環(huán)境異常，如子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等不利于胚胎發(fā)育的子宮環(huán)境。受精卵不能正確地植入子宮腔，導(dǎo)致受精卵在輸卵管、子宮頸部位著床，從而引起異位妊娠，也就是宮外孕。試管嬰兒本身無法避免宮外孕的發(fā)生，試管移植雖然可以直接將胚胎注入宮腔內(nèi)，但是在胚胎著床前是可以游走的，如果胚胎游走到子宮體腔以外的部位著床，仍然是會發(fā)生宮外孕的。

如果移植2個及以上的胚胎時，有時也會發(fā)生宮內(nèi)外同時妊娠，也就是有的胚胎在子宮腔著床，有的胚胎在子宮腔以外著床。但是這種幾率較小，一般在做試管嬰兒之前，夫妻雙方均會做全面的檢查，只有雙方的健康狀況良好時，醫(yī)生才會建議做試管嬰兒。

試管嬰兒移植后宮外孕幾率大不大

試管嬰兒移植后還是可能會發(fā)生宮外孕的。異位妊娠，俗稱宮外孕，是指受精卵在子宮體腔以外的部位如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢、宮頸等著床和發(fā)育，最常見的異位妊娠部位為輸卵管。試管嬰兒本身無法避免宮外孕的發(fā)生，試管移植雖然可以直接將胚胎注入宮腔內(nèi)，但是在胚胎著床前是可以游走的，如果胚胎游走到子宮體腔以外的部位著床，仍然是會發(fā)生宮外孕的。

試管嬰兒移植后宮外孕幾率

子宮內(nèi)膜的環(huán)境不好，不適合胚胎種植，移植后胚胎就會自己去尋找更好的種植的地方，可能就游走到了宮體腔以外的部位，如輸卵管。試管嬰兒在進(jìn)行胚胎移植之后也會出現(xiàn)宮外孕，這是因?yàn)檩斅压芸赡艽嬖谀骋恍┶吇蜃?，它會誘導(dǎo)胚胎進(jìn)行游走，游走到了輸卵管，然后種植。從整體上來看，試管嬰兒發(fā)生宮外孕的幾率并不大。

雖然試管嬰兒移植后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險相對較低，但如果出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)該及時就醫(yī)：下腹部疼痛、陰道流血、胃部不適等。如果這些癥狀沒有得到及時治療，宮外孕可能會導(dǎo)致輸卵管破裂，甚至危及生命。

自懷易出現(xiàn)宮外孕

大多數(shù)人認(rèn)為，輔助生殖技術(shù)（試管嬰兒）是直接把受精卵放進(jìn)宮腔的，就不會宮外孕。實(shí)際上是這樣的嗎？做試管嬰兒能避免宮外孕嗎？做試管如何避免宮外孕的發(fā)生？

什么是宮外孕

當(dāng)胚胎著床到子宮腔以外的地方都叫宮外孕。比如在輸卵管、卵巢、宮頸和腹腔等，都叫宮外孕，還有一些特殊的情況，比如著床的部位在子宮上，但不在子宮腔，嚴(yán)格不能叫宮外孕，但可以叫異位妊娠，比如宮頸管妊娠前一次剖宮產(chǎn)口的瘢痕妊娠，宮角部的妊殘角子宮妊娠。所有的宮外孕都可以稱為異位妊娠。

出現(xiàn)宮外孕很可能會導(dǎo)致失血、休克，甚至奪取孕婦的生命。無論是哪里發(fā)生異位妊娠，隨著胚胎的長大，都會造成局部組織血管的破裂，引起急性腹痛，腹腔出血，出血超過1000ml，就會休克，就診救治不及時，就有生命危險。

為什么會發(fā)生宮外孕

當(dāng)精子和卵子結(jié)合成胚胎后，應(yīng)該向?qū)m腔內(nèi)運(yùn)動，并找到最合適著床的部分，附著、著床、生長、發(fā)育，子宮的特點(diǎn)是會隨著胎兒的生長發(fā)育而擴(kuò)張，但受精卵到底怎么走，很難控制，如果向停留在輸卵管，或者向傘端方向逆行，就可能發(fā)生輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠，如果方向正確，但并未在預(yù)定位置停留，而在宮角、宮頸、憩室停留，也是異位妊娠。

做試管如何避免宮外孕的發(fā)生

做試管嬰兒也并不能完全避免宮外孕的發(fā)生，在胚胎移植到宮腔以后，胚胎組織是會游離的，就有可能游進(jìn)輸卵管，在輸卵管著床形成宮外孕。或者胚胎組織游離至宮頸，在宮頸著床，發(fā)生宮外孕，但是有可能會減少宮外孕發(fā)生的幾率。

1. 1. 首先試管嬰兒要做一系列前期檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)一些問題及時治療從而減少引發(fā)宮外孕的因素；
2. 2. 另外做試管嬰兒治療不會用到輸卵管，如果輸卵管存在嚴(yán)重問題也可能會對輸卵管進(jìn)行處理，甚至切除，也可能會減少宮外孕發(fā)生的幾率；
3. 3. 另外在確認(rèn)懷孕后還要在規(guī)定時間內(nèi)做超聲檢查，以排除宮外孕的可能。

對于曾經(jīng)有過宮外孕經(jīng)歷的患者，建議移植發(fā)育到第五天或第六天的囊胚，因?yàn)樵谧匀蝗焉镏?，第三天胚胎從輸卵管游動到宮腔需要2-3天的時間，當(dāng)?shù)竭_(dá)宮腔的時候，胚胎正好發(fā)育為囊胚，與子宮內(nèi)膜的發(fā)育相適應(yīng)，囊胚游動的幅度較小。