泰國(guó)私立醫(yī)院(Jetanin)皇家醫(yī)院是由Jongjate Aojanepong(鐘杰院長(zhǎng))創(chuàng)立，早在2005年鐘杰院長(zhǎng)就通過(guò)試管技術(shù)成功幫助泰國(guó)王室獲得小皇孫，此后私立醫(yī)院又被稱之為“泰國(guó)皇家醫(yī)院”，歷年來(lái)許多不孕不育家庭也慕名前往私立醫(yī)院做試管嬰兒。

泰國(guó)私立醫(yī)院概況

作為泰國(guó)一家高成功率的試管嬰兒生殖醫(yī)院，私立醫(yī)院配備有非常完善的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，旗下?lián)碛凶约旱牟辉胁挥稍冎行?、胚胎培育?shí)驗(yàn)室、精子檢驗(yàn)分析和采集實(shí)驗(yàn)室、遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)室以及住院部等許多部門組成。

泰國(guó)私立醫(yī)院費(fèi)用

泰國(guó)私立醫(yī)院皇家醫(yī)院受到了許多國(guó)人的青睞，憑借著60%－80%的綜合成功率，私立醫(yī)院歷年來(lái)試管嬰兒周期數(shù)第一，越來(lái)越多不孕不育家庭選擇前往私立醫(yī)院做試管嬰兒。以上整理了一份2017年全年送往私立醫(yī)院生殖醫(yī)院的消費(fèi)概況，具體介紹了費(fèi)用、周期數(shù)等，有計(jì)劃前往私立醫(yī)院做試管的客戶可作為參考。

赴泰私立醫(yī)院試管費(fèi)用明細(xì)參考：

從以上試管嬰兒醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)表來(lái)看，前期促排+促排卵泡監(jiān)測(cè)費(fèi)用在6萬(wàn)到10萬(wàn)泰銖，促排卵手術(shù)+第一代試管嬰兒費(fèi)用10萬(wàn)泰銖、促排卵手術(shù)+第二代試管嬰兒費(fèi)用12萬(wàn)到13萬(wàn)泰銖。

泰國(guó)私立醫(yī)院攻略

第三代試管嬰兒技術(shù) - FISH

PGS-FISH臨床應(yīng)用于1990年，主要用于臨床上的胚胎染色體檢查，但這項(xiàng)技術(shù)只能篩查5對(duì)染色體，在技術(shù)上不夠完善，對(duì)于有其他染色體異?；蛴羞z傳病的患者則沒(méi)有辦法真正解決問(wèn)題。

目前，仍然有很多泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院在延用FISH技術(shù)，用以胚胎生孩子篩查來(lái)滿足顧客生寶寶的生育需求，F(xiàn)ISH技術(shù)對(duì)胚胎師要求原沒(méi)有NGS高，因此也是目前泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院主流的應(yīng)用技術(shù)，而對(duì)外宣稱采用的第三代試管嬰兒技術(shù)，對(duì)具體的遺傳病篩查卻含糊其辭。

但是FISH技術(shù)目前存在的問(wèn)題，在于無(wú)法一次性檢測(cè)所有染色體，一般每個(gè)卵裂球細(xì)胞只能標(biāo)記5條染色體，約需5個(gè)多小時(shí)。最多只能用三輪FISH檢測(cè)13條染色體來(lái)，而且隨著核變性次數(shù)的增多，探針的雜交效率也降低。因此，在對(duì)胚胎進(jìn)行非整倍體篩查的PGS中無(wú)法同時(shí)篩查全套23條染色體，不能做到真正意義的核型分析。有報(bào)道應(yīng)用FISH技術(shù)至少有約20%的非整倍體漏診。

第三代試管嬰兒技術(shù) - ACGH

PGD-ACGH，即囊胚移植前基因檢測(cè)，相對(duì)于FISH技術(shù)其檢測(cè)數(shù)據(jù)更精準(zhǔn)，其檢測(cè)范圍擴(kuò)大到23對(duì)染色體，從而提高試管嬰兒的成功率。

比較基因組雜交技術(shù)(comparativegenomehybridization，CGH)曾經(jīng)是僅有能在單細(xì)胞水平提供整套染色體遺傳信息的方法。其原理是將檢測(cè)DNA和參照DNA用不同熒光色標(biāo)記，然后逆向競(jìng)爭(zhēng)雜交，通過(guò)雙色熒光強(qiáng)度比分析，可檢測(cè)全基因組DNA的缺失和增加，從而對(duì)全套染色體進(jìn)行遺傳學(xué)分析。近年來(lái)，隨著芯片CGH技術(shù)的發(fā)展，篩查的時(shí)間縮短至48h內(nèi)。單核苷酸多態(tài)性(singlenucleotidepolymophisms，SNP)芯片的原理與CGH芯片不同。SNP芯片篩查中通過(guò)與父母SNP位點(diǎn)的對(duì)比，可以判斷胚胎染色體的單倍型，而熒光強(qiáng)度也可用于判斷染色體的數(shù)目。SNP芯片目前價(jià)格昂貴。

第三代試管嬰兒技術(shù) - NGS

PGS通過(guò)采用高通量測(cè)序技術(shù)（Next generation sequencing, NGS），對(duì)單細(xì)胞全基因組擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行測(cè)序，得到數(shù)以萬(wàn)計(jì)的reads（堿基序列），再與人類基因組參考序列比對(duì)，可將reads定位到基因組上，而后通過(guò)選取一定長(zhǎng)度的窗口，可對(duì)窗口內(nèi)的reads進(jìn)行計(jì)數(shù)，從而作為該窗口的信號(hào)值（數(shù)字信號(hào)），該信號(hào)會(huì)隨著測(cè)序深度的增加和窗口的增大而趨于穩(wěn)定，這些擁有穩(wěn)定信號(hào)值的窗口就是用來(lái)判定染色體異常的基礎(chǔ)。對(duì)于一個(gè)二倍體的區(qū)域（或整條染色體），如信號(hào)值是正常值的1.5倍，則可判定為重復(fù)（或三倍體），如為正常值的0.5倍，則可判定為缺失（或單倍體）。

?檢測(cè)特點(diǎn)

第三代試管技術(shù)PGS-NGS檢測(cè)特點(diǎn)

1. 準(zhǔn)確：高通量測(cè)序技術(shù)，全面檢測(cè)23對(duì)染色體非整倍體、4Mb以上微重復(fù)/微缺失，基于>30000例的胚胎數(shù)據(jù)庫(kù)，準(zhǔn)確率>99.9%；

2. 高效：采用具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的E&S?生物信息學(xué)分析軟件，檢測(cè)效率高；

3. 4M以上染色體微缺失/微重復(fù)

4. >全面：可進(jìn)行胚胎嵌合分析和線粒體拷貝數(shù)分析，作為胚胎篩選的重要指標(biāo)，有助于選擇更適合的胚胎。

?檢測(cè)范圍

第三代試管技術(shù)PGS-NGS檢測(cè)范圍

1. 全面覆蓋23對(duì)染色體

2. 染色體非整倍體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常

3. 4M以上染色體微缺失/微重復(fù)

4. >30%嵌合體

5. >線粒體拷貝數(shù)分析