醫(yī)療評(píng)估，是否適合試管助孕。

首先要明確的是，“試管嬰兒”并不適合所有人，也不是所有需要生育的家庭都需要試管嬰兒來(lái)助孕。

《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范》明確指出了試管嬰兒的適應(yīng)癥：輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少、弱精子癥、精子畸形率高、不明原因不孕、免疫性不孕等。

有適應(yīng)癥，自然也有禁忌癥，對(duì)于以下情況，不允許試管受精懷孕：男性女性雙方患有嚴(yán)重精神疾病、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾病；母嬰保健法規(guī)定的遺傳疾病，胚胎植入前不能進(jìn)行遺傳診斷；任何一方有嚴(yán)重的不良習(xí)慣，如危險(xiǎn)行為；任何一方接觸致畸射線、毒物、藥物并處于作用期；婦女子宮無(wú)妊娠功能或嚴(yán)重身體疾病不能承受妊娠。

在評(píng)估了夫妻雙方的身體情況后，如果適合做試管嬰兒，那么就需要進(jìn)行詳細(xì)孕前檢查。根據(jù)男性女性雙方的身體情況，最終的目的是要考慮適合做幾代試管。

制定促排卵方案。

確定選擇做試管，需要提前建檔，做好登記，解下來(lái)，就是通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行促排卵。

促排卵是試管嬰兒過(guò)程中非常重要的一部分。促排卵計(jì)劃的選擇是否合適，直接關(guān)系到卵子的數(shù)量和質(zhì)量。具體情況要根據(jù)女方的身體情況來(lái)定。促排卵開(kāi)始后，通過(guò)B超聲觀察和抽血結(jié)果，定期檢查和監(jiān)測(cè)卵泡大小。一般需要8~10天。

促排卵、取精。

卵泡成熟后，即大多數(shù)卵泡在16-18mm時(shí)，結(jié)合激素水平，醫(yī)生會(huì)告知女性HCG（夜針）時(shí)間，注射夜針34-36小時(shí)后促排卵。

促排卵的過(guò)程是在麻醉下，在陰道B超聲的指導(dǎo)下，取出卵子，并立即將卵子移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，在胚胎實(shí)驗(yàn)室37°C的培養(yǎng)箱中進(jìn)行培養(yǎng)。

試管取精過(guò)程，一般是和促排卵同時(shí)進(jìn)行，取出精子后，需要立即放到培養(yǎng)皿中，進(jìn)行培育。

胚胎培養(yǎng)、移植。

將精子和卵子在培養(yǎng)皿中，進(jìn)行培養(yǎng)并完成受精，最終形成胚胎，在胚胎培養(yǎng)一段時(shí)間后，要進(jìn)行移植，移植到自己體內(nèi)子宮內(nèi)。大多數(shù)患者安排在促排卵后的第三天進(jìn)行新鮮胚胎移植，或在移植前將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)到5天的囊胚階段，再進(jìn)行移植。如果女方的身體情況不適合立即移植，就可以選擇保存胚胎，待身體情況恢復(fù)好之后，在進(jìn)行移植。不用擔(dān)心胚胎保存后妊娠率會(huì)不會(huì)降低。目前的胚胎保存恢復(fù)技術(shù)非常成熟，新鮮胚胎移植和保存胚胎移植的妊娠率是一樣的。