1、胚胎因素

卵子和精子受精形成胚胎。所以卵子數(shù)量、質(zhì)量和精子數(shù)量、質(zhì)量，都是至關(guān)重要的。

育齡婦女的原始卵泡以1 000個/月的速率減少，35歲后，卵泡減少的速率更快。至更年期時，剩余原始卵泡數(shù)已經(jīng)少于1000個。當女方出現(xiàn)年齡過大、卵巢功能低下、卵巢儲備不足等情況時，一方面是可取到的卵子數(shù)就會少，例如有的患者一次可以取到十幾枚卵子，有的只能取到2-3個卵子；另一方面取到的卵子質(zhì)量不好也會導致配成的胚胎質(zhì)量差。

當男方精子活力較差或畸形率很高時，會影響受精，此時胚胎質(zhì)量也會下降。

當夫婦一方存在染色體的異常時，形成的胚胎可能攜帶異常的染色體，發(fā)生胚胎停育或自然流產(chǎn)的幾率也會增加。

2、子宮內(nèi)膜因素

除了胚胎質(zhì)量外，子宮內(nèi)膜因素是影響試管成功的一大重要因素，厚度在8-12mm，形態(tài)為三線征的內(nèi)膜提示是良好的內(nèi)膜。臨床上常見由于反復宮腔操作導致子宮內(nèi)膜炎癥、粘連，或不明原因的內(nèi)膜變薄，降低了IVF-ET的周期妊娠率。

此外，子宮內(nèi)異常如子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮腔粘連、先天性子宮畸形等均可能對妊娠結(jié)局造成不利影響，導致患者生育力下降、著床失敗或流產(chǎn)。

3、子宮環(huán)境

不正常的激素如高雄激素血癥、高泌乳素血癥，或維生素的缺乏、甲狀腺功能的異常，都可能影響胚胎的著床，還有輸卵管積液可能毒害胚胎或液體沖刷胚胎影響著床。

4、年齡因素

年齡是影響懷孕成功率最原始的因素。有數(shù)據(jù)顯示，43歲以上的患者，成功率則下降到20%以下。年齡對生育能力的影響，主要是由于卵子老化造成的，這個因素無法逆轉(zhuǎn)，不是藥物可以調(diào)控的。

在生育這個問題上，女方年齡起著至關(guān)重要的作用。一般來說，男方即使五六十歲，對生育能力的影響都并不明顯，可相對于女方來說就不行了。隨著女方年齡的增長，生育能力會逐漸下降，35歲后下降明顯加快，到了絕經(jīng)期后就完全喪失，而且這一過程不可逆轉(zhuǎn)。目前尚無藥物可以使女人的生育能力返老還童。

5、情緒因素

女方的情緒因素是保證嬰兒是否良好的一個關(guān)鍵因素，如果過于緊張、焦慮，在應激狀態(tài)下，可能會分泌有害激素，干擾身體的穩(wěn)態(tài)，這樣的話就會影響到卵泡的發(fā)育以及移植后胚胎在自己體內(nèi)內(nèi)良好狀態(tài)。

6、免疫因素

反復移植失敗很可能跟自己體內(nèi)免疫因素有關(guān)，自己體內(nèi)跟胚胎本應該自身免疫系統(tǒng)可能出現(xiàn)了問題，產(chǎn)生攻擊胚胎的因子，則易導致胚胎凋亡，著床失敗。

7、醫(yī)生、實驗室因素

醫(yī)療人員的水平問題是整體試管治療很重要的一環(huán)，如果因為人為的疏忽或?qū)毠?jié)把握不準確，很容易導致整個試管的失敗，這除了和醫(yī)療人員技術(shù)和經(jīng)驗有關(guān)外，其實還和整個醫(yī)療體系有一定的關(guān)系。

成功率的高低往往能有效的反應醫(yī)療人員的技術(shù)水平，因此，選擇著名的生殖醫(yī)院和生殖專家能為試管的成功率帶來更高的保障。