無論是高齡一胎還是高齡多胎，試管嬰兒這條“捷徑”走起來也并不輕松！

國內(nèi)外研究報道，試管嬰兒中年齡＜35歲的女性成功率可高達(dá)50%，年齡≥35歲成功率在30%左右，年齡≥40歲1次“試管嬰兒”助孕成功率不足10%。

因此，高齡女性做試管反反復(fù)復(fù)失敗的案例屢見不鮮！那么，究竟是什么阻擋了高齡女性的好孕氣呢？總結(jié)起來，主要有以下三點原因：

1）高齡女性卵子的受精率及優(yōu)質(zhì)胚胎率下降

在很多物種中，包括人類，卵子受精率隨著年齡的增長呈下降趨勢。在IVF-ET中表現(xiàn)為隨著年齡的增加，其獲卵率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、胚胎質(zhì)量等明顯下降。

高齡女性的胚胎質(zhì)量下降的原因很多，主要有卵子母細(xì)胞的胞漿老化，導(dǎo)致胞漿蛋白及mRNA改變，影響受精后胚胎的繼續(xù)發(fā)育。

另外，高齡女性卵子母細(xì)胞紡錘體異常增加，導(dǎo)致在減數(shù)分裂中形成染色體異常概率增加，從而導(dǎo)致胚胎種植率降低，增加了種植后流產(chǎn)風(fēng)險。

2）高齡女性卵子的染色體非整倍體比例增加

研究顯示，年齡40歲以上的女性卵子母細(xì)胞大部分染色體異常，最常見的染色體異常是三體。高齡女性卵子母細(xì)胞非整倍體形成的重要原因是減數(shù)分裂中染色體不分離。

卵子非整倍體增加可能原因為卵子內(nèi)氧自由基等過氧化物的積聚，對線粒體DNA、蛋白質(zhì)和脂類的破壞，降低了細(xì)胞內(nèi)ATP 含量和GSH/GSSH比例，并使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高。

這些改變都可影響微管和微絲的動力平衡，使球形肌動蛋白減少和纖維狀肌動蛋白增多，破壞了卵子母細(xì)胞的減數(shù)分裂，引起卵子母細(xì)胞染色體非整倍體增加。

3）高齡女性卵子的線粒體變化及凋亡

線粒體是細(xì)胞的“能量工廠”，產(chǎn)生的ATP 是細(xì)胞生命活動主要的能量來源，為卵子母細(xì)胞的成熟、受精及胚胎發(fā)育提供能量。

隨著女性年齡的增長，卵子中的線粒體功能逐漸下降，同時卵子中的線粒體數(shù)量與受精率及胚胎發(fā)育關(guān)系緊密。IVF反復(fù)失敗的女性中常常伴有卵子的線粒體功能異常。

可見，隨著婦女年齡的增加，不孕率、流產(chǎn)率及染色體異常發(fā)生率都明顯升高，而輔助生殖技術(shù)助孕的成功率卻會隨著年齡增加而下降，這使得高齡婦女的生育問題顯得尤為棘手。

高齡不孕女性的助孕問題是當(dāng)今輔助生殖醫(yī)學(xué)界的難題之一，那么高齡女性的助孕又會有哪些挑戰(zhàn)，我們下次繼續(xù)討論。