當(dāng)今社會(huì)生育年齡普遍延遲，因年齡的上升，人體發(fā)生基因畸變的可能性更高，再加上環(huán)境的改變、不良生活習(xí)慣等，都會(huì)使孕育過程中的風(fēng)險(xiǎn)增加不少。因此，高齡計(jì)劃生育家庭產(chǎn)前的優(yōu)生咨詢也越來(lái)越受到重視。那么，高齡家庭做試管嬰兒應(yīng)注意哪些問題？

孕前檢查是大齡夫妻不容忽視的生育基本功。在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，診斷儀器和技術(shù)進(jìn)步的今天，大齡女性順利懷孕，生育健康寶寶可能性也得到了提高，許多大齡家庭都可以通過醫(yī)學(xué)技術(shù)的幫助，順利懷孕以及降低生產(chǎn)時(shí)所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)；而要順利懷孕、妊娠，不容忽視的前提條件是孕前身體的全面檢查；孕前檢查是順利懷孕的第一步，其實(shí)很多早期流產(chǎn)、胎停育、畸胎兒等不良情況都可以通過孕前檢查發(fā)現(xiàn)，在結(jié)合如第三代試管嬰兒技術(shù)等醫(yī)療措施幫助，便可有效避免不良情況發(fā)生，生育健康寶寶。

完善的孕前檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)夫妻及胎兒異常，如果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)孕爸媽機(jī)體、基因異常，使用第三代試管嬰兒技術(shù)便可準(zhǔn)確為胎兒和準(zhǔn)媽媽做好健康把關(guān)。在高齡計(jì)劃生育家庭中，常會(huì)存在難孕育情況，這是因?yàn)槌^最佳生育期，身體便開始出現(xiàn)退化現(xiàn)象；男性年齡過大，精子質(zhì)量會(huì)隨之降低，并且體內(nèi)的染色體也會(huì)發(fā)生畸變，這會(huì)直接導(dǎo)致妻子受孕不成功或胎兒無(wú)法正常發(fā)育；而女性年齡過大，卵巢環(huán)境與卵子質(zhì)量的不佳對(duì)胎兒更會(huì)帶來(lái)不良影響，這時(shí)候便要進(jìn)行孕前檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療或使用輔助生育措施才可達(dá)到健康好孕目的。

35歲以上是生產(chǎn)難、異常胎兒的高危人群，這類夫妻需要注意的是，自身可能沒有明顯異常，但這并不代表就可以生育健康寶寶，體內(nèi)的基因畸變通常是感覺不到的隱性疾病，這些隱性致病基因可能在父母身上沒有異常表象，卻在其生育下一代時(shí)影響胎兒健康；并且高齡家庭如果發(fā)生過頭胎流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)或有家族遺傳病史、出現(xiàn)難孕育情況，就需要及時(shí)選擇輔助生育手段進(jìn)行懷孕了；在決定使用試管嬰兒技術(shù)前，要對(duì)試管嬰兒技術(shù)、安全性、成功幾率及醫(yī)院資質(zhì)等有充分了解。

1、妊娠的早期變化

妊娠早期最常見的變化是月經(jīng)周期消失。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕度流血或少量流血，但不是典型的月經(jīng)流血。

妊娠早期的其他癥狀還包括乳腺膨大、乳頭柔軟、惡心嘔吐、尿頻、容易疲勞、陰道分泌物增多、頭痛和輕度腹痛。

有的婦女可能會(huì)有其中的幾種癥狀，有的可能沒有任何癥狀。有時(shí)這些癥狀可能與經(jīng)前的變現(xiàn)類似。惡心可發(fā)生于一天當(dāng)中的任何時(shí)間，但饑餓時(shí)多發(fā)。少食多餐及多吃低能量的健康食品會(huì)減輕惡行。這些癥狀通常在10~12周會(huì)消失。

2妊娠早期易出現(xiàn)的問題

以上與妊娠相關(guān)的變化是正常的，以下癥狀則是異常的，需及時(shí)去醫(yī)院診治，包括腹痛、嚴(yán)重痙攣、陰道流血、發(fā)熱或寒戰(zhàn)、持續(xù)嘔吐和排尿疼痛。

妊娠早期常見陰道流血。許多醫(yī)生已經(jīng)報(bào)道不孕婦女經(jīng)治療后陰道流血發(fā)生率比其他孕婦高。陰道流血不一定代表問題很嚴(yán)重，但可能是宮外孕或是流產(chǎn)的預(yù)兆，應(yīng)及時(shí)治療。

3 流產(chǎn)

臨床流產(chǎn)的發(fā)生率大約為10%~15%。研究表明，孕婦年齡越大流產(chǎn)的發(fā)生率越高。由于流產(chǎn)發(fā)生于妊娠初期，許多自熱懷孕的婦女不知道他們已經(jīng)懷孕了。相反，試管嬰兒成功懷孕的婦女往往觀察仔細(xì)，易在早期發(fā)現(xiàn)，這給人們留下一個(gè)不育治療后的流產(chǎn)發(fā)生率高的誤解。

其實(shí)，自認(rèn)懷孕后的流產(chǎn)也是相當(dāng)高，多數(shù)流產(chǎn)是應(yīng)為胚胎異常所致。

4、多胎妊娠

多胎妊娠是指懷孕婦女腹部里有兩個(gè)或兩個(gè)以上的胎兒。在正常剩余情況下，多胎妊娠的幾率大約為1%~2%。但是接受試管嬰兒的婦女，多胎妊娠的可能性會(huì)增加許多。雖然這其中絕大多數(shù)是雙 胞胎，但三胞胎、四胞胎甚至跟多胞胎的可能性都存在。試管嬰兒的多胎率可達(dá)20%~25%或更高，其中約三分之一為三胞胎以上。

多胎妊娠將會(huì)危害新生兒健康，可能會(huì)造成孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒先天缺陷和一些早產(chǎn)造成的精神

5、卵巢過度刺激綜合征

卵巢過度刺激綜合征可發(fā)生于個(gè)別接受試管嬰兒治療的婦女，通常是輕度或中度的，偶爾是重度的。這些婦女通常在排卵后立即發(fā)病，懷孕后會(huì)復(fù)發(fā)，有事更為嚴(yán)重。輕度至中度患者會(huì)感到腹脹、惡心、嘔吐或沒有食欲。常在妊娠早期以休息、止痛、多飲水及常規(guī)輔助療法進(jìn)行處理。重度患者會(huì)發(fā)生胸腹積水、血栓栓塞癥狀（出點(diǎn)血）及其他嚴(yán)重的醫(yī)療問題，需及時(shí)送醫(yī)院治療。如果在胚胎移植前發(fā)現(xiàn)有卵巢過度刺激綜合征的跡象，應(yīng)該取消胚胎移植。

將胚胎保存，待患者恢復(fù)健康后再做保存胚胎移植。這樣成功率會(huì)更高，而且減少了患者移植新鮮胚胎病情加重的可能性。