試管嬰兒整個(gè)過(guò)程復(fù)雜，包括控制性藥物促排卵、卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)估、超聲引導(dǎo)下促排卵、體外受精、體外培養(yǎng)、胚胎移植和黃體支持。每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)在一定程度上影響試管嬰兒的結(jié)局。其中，胚胎移植技術(shù)需要特別注意，直接影響到試管嬰兒的成功率，今天我們就來(lái)看看山西做試管嬰兒哪些會(huì)影響移植?（如果還想了解更多的試管嬰兒流程、費(fèi)用、成功率，可點(diǎn)擊在線(xiàn)咨詢(xún)，詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)顧問(wèn)，解決相關(guān)問(wèn)題）

環(huán)節(jié)一：難易程度

很容易理解，胚胎移植的難易程度和臨床結(jié)局密切相關(guān)。如果胚胎移植過(guò)程困難，會(huì)顯著降低胚胎移植后的臨床妊娠率和繼續(xù)妊娠率。移植過(guò)程困難可能會(huì)刺激子宮收縮，促進(jìn)子宮釋放前列腺素和催產(chǎn)素影響胚胎著床。如果移植過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)，需要多次嘗試反復(fù)進(jìn)出移植管、需要更換材質(zhì)更硬的移植管，或在移植時(shí)需要額外的工具(比如宮頸鉗)，常常提示移植困難。

環(huán)節(jié)二：預(yù)移植

通過(guò)預(yù)移植可以幫助醫(yī)生事先了解胚胎移植的“通路”，減少正式移植過(guò)程中困難移植發(fā)生的概率。有研究提出預(yù)移植能將胚胎移植困難的發(fā)生率降低30%、提高胚胎著床率。

環(huán)節(jié)三：超聲引導(dǎo)

超聲引導(dǎo)是公認(rèn)的可以提高胚胎移植成功率的有效方法。在多普勒超聲的引導(dǎo)下，胚胎移植過(guò)程變得“可視化”，可實(shí)時(shí)觀察到胚胎移植管進(jìn)入宮腔的路徑，確認(rèn)胚胎置入的位置，減少“困難移植”的發(fā)生，避免對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷。患者可以在超聲屏幕上即刻直觀的看到腹部里胚胎的位置，對(duì)于患者也是種極大的心理安慰。前提條件是需要有適中的膀胱充盈狀態(tài)，使子宮內(nèi)膜線(xiàn)的暴露清楚，這也是為什么讓患者在胚胎移植前“憋尿”的原因。

環(huán)節(jié)四：宮頸粘液清除

宮頸內(nèi)分泌大量粘液，移植管經(jīng)過(guò)粘液屏障，一方面可能增加子宮內(nèi)膜感染幾率;另一方面粘液可能會(huì)阻塞移植管，甚至粘附的胚胎被帶出宮腔。研究證明清除宮頸粘液可以提高臨床妊娠率，一般采用浸過(guò)鹽水或移植培養(yǎng)液的棉簽或棉球輕輕擦拭去除宮頸粘液。

環(huán)節(jié)五：選擇合適的移植導(dǎo)管

使用軟材質(zhì)的移植管，對(duì)子宮內(nèi)膜的損害更少，臨床妊娠率更高。在我們中心，常規(guī)首先選擇軟材質(zhì)移植導(dǎo)管進(jìn)行移植，在特殊移植困難的病例，可能會(huì)更改使用硬質(zhì)移植管。

環(huán)節(jié)六：胚胎裝載

在手術(shù)室隔壁的胚胎室，胚胎師先將胚胎放在一個(gè)有特殊培養(yǎng)液的容器中。胚胎師將胚胎吸進(jìn)入胚胎移植內(nèi)管中，再次核對(duì)了夫妻雙方的名字和移植的胚胎數(shù)目后，將裝有胚胎的胚胎移植管遞給移植醫(yī)生。

如何將胚胎有效安全的裝入移植管是胚胎師們的一項(xiàng)技術(shù)活，目的是利于胚胎順利被推注進(jìn)入宮腔，同時(shí)裝載的適量空氣，可以在超聲上提供標(biāo)記。通常采用氣泡和液滴結(jié)合的方式裝載胚胎，讓小小的胚胎在移植管中被溫柔的呵護(hù)。

環(huán)節(jié)七：推注胚胎速度

醫(yī)生將移植內(nèi)管置入已放好的外導(dǎo)管內(nèi)，B超下清晰可見(jiàn)導(dǎo)管進(jìn)入到子宮腔內(nèi)膜最厚的部位，然后醫(yī)生推進(jìn)注射器，將胚胎緩慢注入子宮腔里，停留約30秒，從B超上看見(jiàn)“小白點(diǎn)”從導(dǎo)管里滑入宮腔。

胚胎推注的速度需要嚴(yán)格掌控，過(guò)快的推注速度可能會(huì)降低胚胎移植的成功率。這時(shí)候，“慢工出細(xì)活”就顯得至關(guān)重要了。

環(huán)節(jié)八：胚胎移植位置

臨床醫(yī)生會(huì)選擇“最合適”的位置安置您的胚胎寶寶。一般來(lái)說(shuō)最佳的胚胎移植位置在宮腔中部，距離子宮底部1-1.5cm左右的位置可能是不錯(cuò)的推薦。當(dāng)然，每位女性的子宮大小、位置存在差異，還需要說(shuō)明的是，胚胎被移植到“最佳”位置，但并不代表胚胎一定會(huì)在那個(gè)地點(diǎn)著床，它可能會(huì)“游蕩”1-3天再找到自己喜歡的地方“安營(yíng)扎寨”。

為了確定寶寶真的進(jìn)入了宮腔，胚胎師進(jìn)一步在顯微鏡下仔細(xì)查看，確認(rèn)胚胎沒(méi)有被殘留在移植內(nèi)管中。

術(shù)后無(wú)任何異常情況，患者可以平臥休息半小時(shí)后自行離開(kāi)醫(yī)院。移植后第一4天，需要到院驗(yàn)?zāi)蚧蛘叱檠_定是否妊娠，天使是否來(lái)到人間。