1、胚胎質(zhì)量不夠好

質(zhì)量差的胚胎，其細(xì)胞可能存在線粒體功能不足等情況。線粒體如同細(xì)胞的“能量工廠”，能量給予不足會導(dǎo)致胚胎在著床階段動力缺乏，不能很好地游動到合適的位置進行著床，還可能使胚胎難以完成后續(xù)的植入子宮內(nèi)膜的過程。

并且質(zhì)量不好的胚胎在后續(xù)的發(fā)育中可能會停滯，不能順利地從囊胚階段進一步發(fā)育。這種發(fā)育不良會導(dǎo)致它在應(yīng)該著床的時候，無法和子宮內(nèi)膜建立良好的聯(lián)系，最終著床失敗。

胚胎質(zhì)量不好會直接影響到著床，有質(zhì)量好的胚胎盡量移植質(zhì)量好的，如果胚胎整體都不是特別好，可以考慮一次移2-3個。

胚胎質(zhì)量等級

2、胚胎有染色體問題

如果胚胎染色體數(shù)目或者結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，在著床過程中，胚胎不能正常地和子宮內(nèi)膜相互識別，也無法準(zhǔn)確地發(fā)出信號啟動著床程序。就像一把錯誤的鑰匙，很難打開子宮這個“門鎖”。不僅會導(dǎo)致著床失敗，自然流產(chǎn)、胎停也是常見的后果，尤其是40歲以上的高齡女性，即使夫妻染色體正常，但胚胎染色體出現(xiàn)問題的可能性也比年輕準(zhǔn)媽媽明顯增加。

年齡，是女性試管成功的一個重要因素。如果計劃進行試管治療，比較好趁年輕階段盡可能在卵巢功能好的情況下早些啟動，可以爭取胚胎的數(shù)量和質(zhì)量能夠優(yōu)質(zhì)些。

三代試管嬰兒技術(shù)

3、子宮內(nèi)膜不是很好

如果子宮內(nèi)膜過薄，就像貧瘠的土壤，難以給胚胎提供足夠的支撐。胚胎在嘗試著床時，可能無法穩(wěn)定地附著，就像種子難以扎根在淺薄的土地上。一般來說，子宮內(nèi)膜厚度小于能夠著床的臨界值，胚胎就很難成功植入。

子宮內(nèi)膜的容受性差也會產(chǎn)生影響，容受性是子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的一種狀態(tài)。如果這種狀態(tài)不佳，比如子宮內(nèi)膜的分子信號表達異常，那它就不能和胚胎進行有效的“溝通交流”。就好比是沒有給胚胎發(fā)出正確的“歡迎信號”，胚胎可能會迷失方向，無法順利完成著床。

另外，子宮內(nèi)膜存在炎癥或病變，如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤等情況。炎癥會干擾子宮內(nèi)膜的正常生理環(huán)境，使胚胎感覺像處于一個“充滿敵意”的環(huán)境中。而息肉和肌瘤會占據(jù)胚胎著床的空間，還可能引起子宮腔形態(tài)改變，讓胚胎找不到合適的位置著床。

子宮內(nèi)膜情況不好對胚胎著床影響顯著，在試管前期做好各項檢查，該調(diào)理的調(diào)理，該治療的治療。

子宮內(nèi)膜環(huán)境對比

4、宮腔環(huán)境差

一是宮腔粘連。這會使宮腔的空間變得狹窄，胚胎活動的空間受限。正常的宮腔就像一間寬敞的房子，胚胎可以在里面自由地尋找合適的位置著床，而宮腔粘連后就像房子被分隔成一個個小隔間，胚胎難以找到理想的“著床點”，甚至可能因為空間狹小無法完成著床。

二是存在異物。例如有宮腔內(nèi)的息肉或者肌瘤。息肉就像是在宮腔這個“房間”里的小障礙物，肌瘤則可能占據(jù)更大的空間。它們不僅會改變宮腔的正常形態(tài)，還可能影響子宮內(nèi)膜的血供。胚胎著床需要良好的血供來獲取營養(yǎng)，血供受影響后，胚胎著床的幾率就會降低。

三是宮腔內(nèi)液體異常。比如有過多的宮腔積液，會對胚胎產(chǎn)生沖刷作用。這就好比把種子（胚胎）放在容易被水流（積液）沖走的地方，使胚胎難以穩(wěn)定地附著在子宮內(nèi)膜上進行著床。

宮腔環(huán)境對比

5、孕激素不足

孕激素對于著床至關(guān)重要。

首先，孕激素可以使子宮內(nèi)膜進入分泌期，讓子宮內(nèi)膜變得松軟且富有營養(yǎng)，就像給胚胎準(zhǔn)備了一張舒適的“床”。如果孕激素不足，子宮內(nèi)膜就不能很好地為胚胎著床做準(zhǔn)備，處于不夠松軟的狀態(tài)，胚胎難以植入這樣的內(nèi)膜。

其次，孕激素能抑止子宮平滑肌的收縮。正常情況下，這種抑止作用能為胚胎著床營造一個安靜、穩(wěn)定的環(huán)境。若孕激素不足，子宮平滑肌可能會出現(xiàn)不適當(dāng)收縮，就像房子一直晃動，胚胎很難在這種不穩(wěn)定的“環(huán)境”中安定下來完成著床。

孕激素水平波動

6、輸卵管積水

很多患者以為做試管用不到輸卵管，所以就忽略輸卵管的問題，實際上如果有輸卵管積水但沒有處理，積水會流進宮腔里，從而影響胚胎著床。

積水含有各種炎性因子、特殊物質(zhì)和微生物等。當(dāng)這些液體反流至宮腔時，就改變了宮腔內(nèi)的正常環(huán)境，干擾胚胎的著床過程，就像在一片干凈的土地上倒入臟水，破壞了胚胎著床的良好環(huán)境。

輸卵管病變對比

7、種植窗問題

種植窗是指子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的一個特定時期，一般在正常月經(jīng)周期的第一9- 24天左右。這個時期的子宮內(nèi)膜在形態(tài)和功能上達到最適合胚胎著床的狀態(tài)，種植窗是胚胎著床的關(guān)鍵時期，如果錯過可能會導(dǎo)致著床失敗。

種植窗開啟時間有限，就像一場限時活動。如果胚胎到達子宮的時間沒趕上種植窗，子宮內(nèi)膜就不會為胚胎提供適宜的著床條件。比如，胚胎發(fā)育過快或過慢，在子宮內(nèi)膜還沒準(zhǔn)備好或者已經(jīng)過了容受期才到達，著床成功的概率就會降低。

在種植窗期間，子宮內(nèi)膜在雌激素和孕激素的作用下，達到理想的厚度、軟硬度和血供狀態(tài)。這時候的內(nèi)膜就像一塊肥沃、松軟的土地，適合胚胎“扎根”。一旦錯過這個時期，內(nèi)膜可能會變得不利于著床，例如厚度變薄、血供減少。

胚胎種植窗

8、免疫問題

正常情況下，自己體內(nèi)的免疫系統(tǒng)能夠識別胚胎是一種“半同種異體移植物”，不會對胚胎產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)。但當(dāng)出現(xiàn)母胎免疫問題時，就可能影響著床。

自己體內(nèi)的免疫細(xì)胞如果錯誤地將胚胎識別為外來有害的病原體，就會發(fā)起免疫攻擊。比如，自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）活性異常增高時，可能會對胚胎產(chǎn)生毒性作用，干擾胚胎著床。另外，當(dāng)自己體內(nèi)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一些針對胚胎抗原的抗體，如抗磷脂抗體，這些抗體可能會損傷子宮內(nèi)膜的血管，影響子宮內(nèi)膜的容受性，使胚胎難以成功著床，還可能增加血栓形成的風(fēng)險，導(dǎo)致子宮胎盤部位血流灌注不足，阻礙著床后的胚胎發(fā)育。

抗磷脂抗體

9、腸胃問題

移植后如果腸胃出現(xiàn)不舒服的癥狀，也可能會影響胚胎著床。

如果腸胃出現(xiàn)問題，例如患有慢性腸胃炎、胃腸吸收功能障礙等，會導(dǎo)致人體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收不良。例如，蛋白質(zhì)攝入不足會影響雌激素的合成，而雌激素對子宮內(nèi)膜的生長和維持適宜胚胎著床的狀態(tài)很關(guān)鍵，子宮內(nèi)膜如果沒有達到足夠的厚度和良好的狀態(tài)，就不利于胚胎著床。

便秘以及腹瀉也有可能會影響胚胎著床，試管移植后為防止便秘可以每天吃些西柚，為防止腹瀉盡量避免辛辣、生冷、油膩等飲食。

慢性腸胃炎

10、不良情緒

移植后情緒太不穩(wěn)定，心情大起大落，也可能導(dǎo)致著床失敗。

不良情緒會導(dǎo)致體內(nèi)的應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇水平升高。皮質(zhì)醇升高會對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響，它可能抑止子宮內(nèi)膜的生長，讓子宮內(nèi)膜不能為胚胎著床提供良好的環(huán)境。同時，持續(xù)的負(fù)面情緒引起的激素變化也會干擾免疫系統(tǒng)，可能會讓身體無法維持正常的母胎免疫耐受，使得胚胎著床受到阻礙。