在備孕的艱難旅程中，尤其是選擇泰國試管嬰兒的姐妹們，總會遇到各種各樣令人困惑的問題。每天都有不少姐妹通過微信向我們咨詢，在此，我們將一些常見問題整理出來，希望能為更多有相同困惑的朋友答疑解惑。

一、飲食相關

在泰國進行試管嬰兒治療期間，飲食雖無特殊要求，但提倡多樣化和健康飲食。任何食物都不宜過量，要適量攝取?？啥嘌a充維生素、葉酸，多攝入含鈣量高的食物，像泰國當?shù)氐男迈r水果、蔬菜以及富含鈣的奶制品等都是不錯的選擇。

二、受精問題

若促排卵當天精子卵子不結合需補救受精，受精失敗原因復雜。精子方面，活力、形態(tài)異常、頂體功能結構異常、染色體異常等都可能導致；卵子因素如透明帶增厚堅硬、卵子母細胞缺乏結合受體、能量不足等也會引起，但目前很難在助孕前準確預知受精障礙。

三、絨毛染色體檢測

自然流產或胚胎停育（如懷孕早期 3 個月內的自然流產，50％以上是胚胎染色體異常引起）時，需做胚胎絨毛染色體（CGH）檢測。通過 CGH 可查找流產胚胎是否有染色體重復或缺失，為后續(xù)診療提供依據(jù)。在泰國的醫(yī)療流程中，這一檢測能幫助醫(yī)生更好地制定方案。

四、染色體多態(tài)問題

染色體多態(tài)雖曾被認為對生育無明顯危害，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)會增加胚胎非整倍體率，與著床失敗、流產等不良妊娠相關。建議通過養(yǎng)囊胚篩選或必要時用 PGS 進行胚胎篩選。泰國的先進技術可有效進行這些篩選操作。

五、胚胎染色體異常原因

即使試管前雙方染色體正常，胚胎也可能染色體異常。因為精子卵子產生或結合過程中配對錯誤，就可能導致胚胎染色體異常。

六、促排卵后月經紊亂

促排卵后因腹水多未移植，若既往月經規(guī)律，現(xiàn)月經推遲可能是超促排卵使激素干擾下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸導致月經紊亂?？删歪t(yī)檢查 B 超和激素情況，必要時用黃體酮。一般 3 個月后身體指標和月經會恢復正常。

七、剖宮產后多胎問題

剖宮產后子宮為瘢痕子宮，多胎試管懷多胎，流產、子宮破裂、早產、母親患高血壓和糖尿病的風險均增加。泰國的減胎技術成熟，風險低，為了母嬰健康，建議減胎。

八、卵巢儲備功能提升

卵巢儲備理論上不能再生，但 DHEA、生長激素等藥物和針灸等手段可能在一定程度上提高部分人群的卵巢反應性，不過還需更多研究支持。在泰國的醫(yī)療實踐中，醫(yī)生會根據(jù)具體情況考慮使用。

九、卵巢功能下降與自然懷孕

28 歲診斷卵巢功能下降，需區(qū)分是減退還是早衰。若只是減退，年輕女性仍有懷孕機會。

十、卵巢衰退判定

評估卵巢功能需綜合年齡、促卵泡刺激素（FSH）+ 雌激素（E2）、卵巢儲備卵泡數(shù)目、抗苗勒氏管激素（AMH）等指標。FSH 大于 10 - 20IU/L 提示卵巢功能減退，但易受藥物等因素影響，可復查。

十一、藥物服用劑量

40 歲卵巢減退，吃 DHEA（75mg / 日）和輔酶 Q10（300mg / 日）可在試管嬰兒治療同時進行。

十二、多囊卵巢懷孕后注意事項

多囊卵巢患者促排卵懷孕后，和自然懷孕一樣需定期孕檢，因孕期出現(xiàn)代謝異常風險高，要多關注血糖、胰島素等水平。

十三、男方精子差的選擇

男方精子差且 3 年未孕，若藥物治療無效，可考慮試管嬰兒助孕。若不愿接受，可先在助孕進一步調理，若 3 - 6 個月仍未改善，建議盡快助孕。

十四、DHEA 在凍胚周期的使用

DHEA 多用于卵巢功能減退患者改善卵子和胚胎質量，凍胚進周期通?？刹环谩?/p>

十五、宮腔粘連與移植

宮腔粘連 2 度試管進周，若不能移植鮮胚，可先促排卵保存胚胎，凍胚移植前復查宮腔鏡，確認宮腔環(huán)境適宜再移植。

十六、內分泌和排卵檢測

內分泌檢查是月經第 2 - 3 天早上空腹抽血查激素 6 項。排卵監(jiān)測需到醫(yī)院做 B 超，一個月內做 3 - 4 次 B 超監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵過程。

十七、卵巢功能下降與輸卵管造影

卵巢功能下降嚴重時，可不做輸卵管造影直接進行試管嬰兒。

十八、移植失敗原因

囊胚移植失敗，先看囊胚質量，再考慮宮腔環(huán)境（是否做過宮腔鏡和內膜活檢）、身體和內分泌狀態(tài)等因素。

十九、子宮肌瘤與月經出血

肌瘤不大一般不影響月經異常出血，除非肌瘤很大壓迫宮腔或為粘膜下肌瘤才會導致子宮異常出血。

二十、試管宮外孕后月經問題

試管宮外孕保守治療后，一般 4 - 8 周血值降到正常，正常后約 2 個月來月經，hcg 小于 5 后離來月經也不遠了。在泰國接受試管嬰兒治療的姐妹們，遇到這些問題不要慌張，及時與醫(yī)生溝通。