新生兒破傷風(fēng)的癥狀？四六風(fēng)的病因？新生兒破傷風(fēng)會(huì)有潛伏期，一般是在3-14天，較多情況為4-7天，潛伏期越短病情就越嚴(yán)重，病死率也越高。早期的癥狀有寶寶出現(xiàn)哭鬧、口張不大、吃奶困難等，隨后還會(huì)出現(xiàn)面部肌肉緊張，牙關(guān)緊閉，口角上牽，呈“苦笑”面容，通常還伴有陣發(fā)性雙拳緊握，父母可以看到寶寶上肢過(guò)度屈曲，下肢伸直，呈角弓反張狀，呼吸肌和喉肌的痙攣還會(huì)引起青紫，甚至窒息。任何輕微的刺激都會(huì)誘發(fā)痙攣的發(fā)作，而且痙攣發(fā)作時(shí)患兒神志清楚。除了這些癥狀以外，在新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病過(guò)程中，還有并發(fā)肺炎和敗血癥等疾病，病情較為復(fù)雜。

新生兒破傷風(fēng)的癥狀

本病潛伏期一般為風(fēng)4～12天，平均7天，故民間有“鎖口風(fēng)”、“臍帶風(fēng)”、“七日風(fēng)”、“四六風(fēng)”之稱，新生兒破傷風(fēng)首發(fā)癥狀，常表現(xiàn)為不能吸乳(咀嚼肌痙攣所致)。在病的早期，病嬰表現(xiàn)為想吃而不能吃，故煩躁不安，啼哭不止;繼而由于面肌痙攣致牙關(guān)緊閉、眉舉額皺、口角上牽，而出現(xiàn)苦笑面容，再進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)全身抽搐。此過(guò)程在新生兒發(fā)展甚快，多在24小時(shí)內(nèi)完成。抽搐嚴(yán)重則呈角弓反張，甚至頻頻窒息，膀胱及直腸痙攣，可致尿潴留及便秘。一般神智清醒，無(wú)發(fā)熱或只有低熱，發(fā)熱高者可能由于并發(fā)癥或嚴(yán)重抽搐所致，預(yù)后均較嚴(yán)重。

新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入肚臍部位，并產(chǎn)生痙攣毒素，而引起的一種痙攣性的疾病，是一種急性感染性的疾病。新生兒破傷風(fēng)早期的癥狀主要就是哭鬧，口張不大，吃奶困難。如果用壓舌板壓折時(shí)用力巨大，或者張口會(huì)越困難的情況，以后逐漸發(fā)展可以出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、面肌緊張，口角上簽呈苦笑面容，并且有陣發(fā)性雙拳緊握，上肢過(guò)度屈曲，下肢山指呈現(xiàn)，角弓反張的狀態(tài)。呼吸機(jī)和喉肌出現(xiàn)痙攣可以引起青紫窒息。痙攣發(fā)作的時(shí)候，患兒神志清楚為本病的特點(diǎn)。

四六風(fēng)的病因

破傷風(fēng)梭菌菌體：細(xì)長(zhǎng)，長(zhǎng)4～8um，寬0.3～0.5um，周身鞭毛，芽胞呈圓形，位于菌體頂端，直徑比菌體寬大，似鼓槌狀，是本菌形態(tài)上的特征。繁殖體為革蘭氏陽(yáng)性，帶上芽胞的菌體易轉(zhuǎn)為革蘭氏陰性。破傷風(fēng)梭菌為專性厭氧菌，最適生長(zhǎng)溫度為37℃ph7.0～7.5，營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通瓊脂平板上培養(yǎng)24～48小時(shí)后，可形成直徑1mm以上不規(guī)則的菌落，中心緊密，周邊疏松，似羽毛狀菌落，易在培養(yǎng)基表面遷徙擴(kuò)散。在血液瓊脂平板上有明顯溶血環(huán)，在皰肉培養(yǎng)基中培養(yǎng)，肉湯渾濁，肉渣部分被消化，微變黑，產(chǎn)生氣體，生成甲基硫醇(有腐敗臭味)及硫化氫。一般不發(fā)酵糖類，能液化明膠，產(chǎn)生硫化氫，形成吲哚，不能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽。對(duì)蛋白質(zhì)有微弱消化作用。本菌繁殖體抵抗力與其他細(xì)菌相似，但芽胞抵抗力強(qiáng)大。在土壤中可存活數(shù)十年，能耐煮沸40～50分鐘。對(duì)青霉素敏感，磺胺類有抑菌作用。

破傷風(fēng)梭菌芽胞分布：于自然界中可由傷口侵入人體，發(fā)芽繁殖而致病，但破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌，在一般傷口中不能生長(zhǎng)，傷口的厭氧環(huán)境是破傷風(fēng)梭菌感染的重要條件。窄而深的傷口(如剌傷)，有泥土或異物污染，或大面積創(chuàng)傷、燒傷、壞死組織多，局部組織缺血或同時(shí)有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染，均易造成厭氧環(huán)境，局部氧化還原電勢(shì)降低。有利于破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)。破傷風(fēng)梭菌能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素，即破傷風(fēng)痙攣毒素破傷風(fēng)。

毒痙攣毒素是一種神經(jīng)毒素：(tetanospasmin)或稱神經(jīng)毒素(neurotoxin)。破傷風(fēng)毒痙攣毒素是一種神經(jīng)毒素，為蛋白質(zhì)，由十余種氨基酸組成不耐熱，可被腸道蛋白酶破壞，故口服毒素不起作用。在菌體內(nèi)的痙攣毒素是單一和一條多肽鏈，分子量15萬(wàn)。破傷風(fēng)毒素的毒性非常強(qiáng)烈，僅次于肉毒毒素。破傷風(fēng)梭菌沒(méi)有侵襲力，只在污染的局部組織中生長(zhǎng)繁殖，一般不入血流。當(dāng)局部產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素后，引起全身橫紋肌痙攣。毒素在局部產(chǎn)生后，通過(guò)運(yùn)動(dòng)終板吸收，沿神經(jīng)纖維間隙至脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞，上達(dá)腦干，也可經(jīng)淋巴吸收，通過(guò)血流到達(dá)中樞神經(jīng)。毒素能與神經(jīng)組織中的神經(jīng)節(jié)工苷脂結(jié)合，封閉了脊髓抑止性突觸末端，阻止釋放抑止沖動(dòng)的傳遞介質(zhì)甘氨酸和γ氨基丁酸，從而破壞上下神經(jīng)原之間的正常抑止性沖動(dòng)的傳遞，導(dǎo)致超反射反應(yīng)(興奮性異常增高)和橫紋肌痙攣。

四六風(fēng)是新生兒最常見的一種癥狀，通常在寶寶出現(xiàn)破傷風(fēng)或者是肚臍出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)很容易會(huì)引起四六風(fēng)。