新生兒發(fā)熱如何判斷？新生兒發(fā)熱鑒別診斷？小于38℃。中熱：38℃-39℃。高熱：39℃-41℃。極熱：大于41℃。由于新生兒對(duì)發(fā)熱的耐受力較好而表現(xiàn)反應(yīng)不多，有時(shí)感冒時(shí)體溫可突然升高達(dá)40℃左右。較大的寶寶體溫會(huì)趨于穩(wěn)定狀態(tài)。若寶寶體溫突然升高，身體狀況較差沒有精神，往往反映有較嚴(yán)重疾病發(fā)生，若發(fā)熱2周以下或反復(fù)體溫升高時(shí)，媽媽需及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院認(rèn)真查明原因，以免引起不良后果。

新生兒發(fā)熱如何判斷

新生兒發(fā)熱是一種常見的正常的是機(jī)體對(duì)各種有害刺激的防御反應(yīng)，對(duì)免疫系統(tǒng)有重要的刺激作用。一般來說，發(fā)熱即體溫異常升高，新生兒的正常體溫可波動(dòng)于一定范圍，如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有短暫的體溫波動(dòng)，但全身情況良好無病癥，就不認(rèn)為寶寶患病。

正常情況下，新生兒腋下體溫一般為36-37℃;春秋冬三季平均值上午36.6℃，下午36.7℃，夏季上午36.9℃-36.95℃，下午37℃。當(dāng)喂奶、飯后、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、衣被過厚、室溫過高時(shí)，可使新生兒體溫暫時(shí)升高到37.5℃左右，甚至偶達(dá)38℃;相反，若寶寶饑餓、體內(nèi)熱量低，還有一些體弱的病患兒處于少動(dòng)狀態(tài)或保暖條件不佳則體溫可降為35℃左右，臨床上稱體溫過低或體溫不升，應(yīng)及時(shí)采取保暖措施。

判斷寶寶是否發(fā)熱的比較好辦法就是測(cè)量體溫。測(cè)體溫的方法亦影響所測(cè)真實(shí)體溫?cái)?shù)值，如試體溫的時(shí)間和條件不同，所測(cè)出得體溫?cái)?shù)值有差異，如腋表、口表和肛表所測(cè)得數(shù)值依次相差約0.5℃，即測(cè)腋表者最低，肛表者比較高。測(cè)腋溫應(yīng)以5分鐘為準(zhǔn)，不宜超過10分鐘以上，過久所測(cè)體溫有漸增趨勢(shì)。若口腔、肛門內(nèi)有局部炎癥時(shí)測(cè)得數(shù)值較高，而在寒冷環(huán)境中用腋表所測(cè)得數(shù)值可偏低，因此，對(duì)可疑發(fā)熱的寶寶，媽媽應(yīng)根據(jù)環(huán)境變化，認(rèn)真核對(duì)體漸測(cè)量的準(zhǔn)確性。

新生兒發(fā)熱鑒別診斷

1.發(fā)熱由疾病引起還是環(huán)境因素引起 發(fā)熱由疾病引起還是環(huán)境因素引起有時(shí)很難區(qū)別，測(cè)定深部體溫和周圍體溫之差如肛溫-指(趾)溫差，有助于區(qū)別，當(dāng)環(huán)境溫度過高時(shí)，新生兒周圍血管擴(kuò)張，肛溫與周圍體溫差減少;由疾病引起的發(fā)熱，周圍血管收縮，肢體變冷，增加了肛溫與周圍體溫差，如深部溫度與周圍溫度差超過1.6℃，提示發(fā)熱由疾病引起。

2.新生兒脫水熱 、應(yīng)注意與圍生期細(xì)菌或病毒感染以及顱內(nèi)出血引起的發(fā)熱區(qū)別，脫水熱表現(xiàn)為發(fā)熱，煩躁，哭鬧，尿少，皮膚潮紅;將患兒置于低溫度環(huán)境中，補(bǔ)充水分后體溫即可降至正常。

發(fā)熱其實(shí)并不是一種病，只是人體對(duì)于身體異常狀況的一種抵御反應(yīng)。新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱與散熱易失去平衡、故體溫容易波動(dòng)，而且新生兒對(duì)高熱耐受力差。而且新生兒抵抗力差，身體機(jī)能發(fā)育不完善，容易受到細(xì)菌病毒侵襲。新生兒發(fā)熱的原因可分為以下幾類：

1、感染性

新生兒感染性發(fā)熱大多由病毒感染引起，包括由細(xì)菌、立克次體、原蟲、螺旋體、霉菌等所引起的急性感染，對(duì)上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血癥和各種急性傳染病等，都是引起發(fā)熱的常見原因。

2、非感染性

產(chǎn)熱、散熱異常：如驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)所致的產(chǎn)熱過多;由于廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺癥導(dǎo)致散熱困難;或者由于家長(zhǎng)包裹過多衣物導(dǎo)致散熱系統(tǒng)異常等。

大量失血或失水：若受到外傷寶寶大量失血時(shí)，可使有效血循環(huán)量減少而致散熱障礙，因而體溫升高，但如發(fā)生循環(huán)衰竭，則正常代謝停滯，而產(chǎn)熱過少，反而體溫不升。

生物制劑或藥物反應(yīng)：多在治療某些疾病時(shí)出現(xiàn)，如使用血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)后過敏。

中樞調(diào)節(jié)失調(diào)：新生兒神經(jīng)發(fā)育不完全，會(huì)發(fā)生某些功能性低熱及體溫中樞調(diào)節(jié)失調(diào)，夏天室內(nèi)溫度過高，新生兒汗腺發(fā)育相對(duì)不足，散熱差，易導(dǎo)致發(fā)熱。

無菌組織被破壞或壞死：如白血病、血管內(nèi)栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內(nèi)血液的吸收等。

其他原因：如脫水熱。脫水熱是由于喂水不夠?qū)е聦殞殗?yán)重缺水，發(fā)熱現(xiàn)象會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)后逐漸退熱，也可以1天內(nèi)數(shù)次發(fā)熱，但很少有連續(xù)發(fā)熱數(shù)十天以上者。另外，如果新生兒出現(xiàn)核黃疸、顱內(nèi)出血等均可引起發(fā)熱。

寶寶在出生以后如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況，就是寶寶的身體在和病菌對(duì)抗，但是這種情況下也需要幫助寶寶降溫，降溫的選擇靠前就是物理降溫的方法。