女性在試管嬰兒治療過程中，垂體降調(diào)節(jié)時(shí)應(yīng)用的GnRH-a激動(dòng)劑對(duì)垂體有抑止作用，短期內(nèi)不能恢復(fù)，導(dǎo)致卵巢黃體功能低下，加之促排卵手術(shù)過程中會(huì)抽吸掉卵泡壁上的顆粒細(xì)胞，這也會(huì)影響卵巢黃體功能，所以手術(shù)后需要大劑量的黃體酮做黃體支持，以保證妊娠過程安全順利進(jìn)行。臨床實(shí)驗(yàn)也證明試管嬰兒術(shù)后黃體酮保胎者臨床妊娠率顯著高于未保胎者。

試管術(shù)后黃體支持方案解析

目前一般來說，黃體支持主要有三種方法：肌肉注射黃體酮針劑、口服黃體酮膠囊、陰道栓劑或凝膠局部給藥。

1、肌注黃體酮

主要是油劑型黃體酮

優(yōu)點(diǎn)：療效確切，價(jià)格低廉，是ART（輔助生殖技術(shù)）黃體支持的傳統(tǒng)藥物。

缺點(diǎn)：疼痛感強(qiáng)，每日注射不方便，油劑不易吸收，長(zhǎng)時(shí)間注射容易在肌肉注射部位形成硬結(jié)，甚至感染，嚴(yán)重時(shí)需切開引流。

2、陰道黃體酮

主要有緩釋凝膠和微?；S體酮膠囊，常見的有雪諾酮和安琪坦。

優(yōu)點(diǎn)：具有“子宮首過效應(yīng)”主要在子宮局部發(fā)揮作用，它能持久穩(wěn)定補(bǔ)充黃體酮，無肌注痛苦，減少全身不良反應(yīng)，它在家即可完成，減少醫(yī)院奔波，更舒適方便。

缺點(diǎn)：價(jià)格較高。

3、口服黃體酮

主要為微?；S體酮膠囊和地屈孕酮。

優(yōu)點(diǎn)：服用方便，價(jià)格較低。

缺點(diǎn)：藥物吸收少，生物利用度低。

三種藥物的方式都是為了在孕期保胎，不過對(duì)于試管嬰兒患者，通常會(huì)要求在移植之后，就開始給予黃體酮支持，如果成功懷上了，則需要堅(jiān)持黃體支持到三個(gè)月，一直等到熬過試管嬰兒的孕早期。