有很多正在試管的姐姐，最喜歡問的一個問題就是：醫(yī)生給我定的XXX方案，這個方案怎么樣啊，成功率高嗎? 促排方案的好壞只有看它適不適合你，最適合你的才是好的。

因為促排方案是根據(jù)患者的年齡、卵巢儲備功能，既往促排效果、既往盆腔及卵巢手術(shù)史等情況綜合評估，進而得到最適合患者的方案。每個醫(yī)生的經(jīng)驗不同、習慣不同，治療方案的選擇也會有所不同。

隨著輔助生殖的發(fā)展，各種方案及改良方案層出不窮，目前常用的促排方案包括超長方案、長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期方案。

(一)長方案

對象：卵巢功能基本正常，月經(jīng)規(guī)律者，月經(jīng)不規(guī)律者需要常規(guī)口服避孕藥至月經(jīng)周期的第一9~21天行GnRHa注射

短效制劑長方案

優(yōu)點：降調(diào)節(jié)充分，卵泡發(fā)育同步性好

缺點：垂體抑-制厲害，導致Gn用量大，刺激天數(shù)長。部分病人LH抑-制過深，需要額外添加

長效制劑長方案

優(yōu)點：垂體抑-制不深，可隨時調(diào)節(jié)劑量，Gn用量少

缺點：GnRHa用藥時間長，統(tǒng)計妊娠成功率較長效制劑長方案稍低

(二)短方案

對象：卵巢反應不良，卵泡數(shù)量少的病人

優(yōu)點：用藥時間短，并可利用GnRHa的激發(fā)效應

缺點：卵泡同步化較差，內(nèi)膜同步化受影響，易出現(xiàn)早發(fā)LH鋒

(三)超長方案

對象：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者

優(yōu)點：于超促排卵治療前使用的長效GnRHa，以抑-制異位的子宮內(nèi)膜生長，縮小病灶及增大的子宮

缺點：此方案下卵巢反應性可能會受影響

(四)拮抗劑方案

對象：卵巢功能較差，目前臨床也有醫(yī)生用于多囊卵巢綜合征或卵巢功能正常的女性

(六)微刺激方案

對象：年齡大，卵巢功能差的女性，其用藥方案多變，優(yōu)勢類似于拮抗劑方案

(七)自然周期方案

對象：卵巢功能差，月經(jīng)尚規(guī)律，即使使用微刺激僅1~2個卵泡生長或月經(jīng)早起B(yǎng)超監(jiān)測已有1~2個卵泡生長的女性

具體的促排方案還是要根據(jù)患者情況適時調(diào)整，而不拘泥于某一種促排方案。