在我國，試管周期成功的標(biāo)準(zhǔn)是以臨床妊娠率為依據(jù)，而美國則采用活產(chǎn)率（成功分娩健康嬰兒的概率）來衡量。這兩種標(biāo)準(zhǔn)都強(qiáng)調(diào)，只有當(dāng)胚胎成功植入自己體內(nèi)子宮腔時(shí)，才能被視為妊娠成功的標(biāo)志。然而，盡管許多在中國接受試管嬰兒治療的家庭已經(jīng)成功完成了胚胎移植，但并未實(shí)現(xiàn)胚胎植入。

針對(duì)這一問題，美國HRC生殖醫(yī)院的專家指出，試管嬰兒移植前后是否采取以下措施，對(duì)妊娠成功率有著顯著影響。

移植前：提升胚胎的植入能力

試管嬰兒技術(shù)，即“體外受精-胚胎移植”，其關(guān)鍵在于胚胎能否成功植入自己體內(nèi)子宮腔。這一過程主要取決于胚胎自身的植入能力，而生殖專家無法直接干預(yù)。因此，為了提高胚胎植入率，必須從提升胚胎的植入能力入手。美國專家從以下兩個(gè)方面進(jìn)行了優(yōu)化：

1、堅(jiān)持5天囊胚培養(yǎng)

與美國專家不同，國內(nèi)醫(yī)生在是否進(jìn)行囊胚培養(yǎng)的問題上存在分歧。美國HRC生殖醫(yī)院不僅將囊胚培養(yǎng)作為標(biāo)準(zhǔn)程序，而且在培養(yǎng)技術(shù)上也十分成熟。該中心擁有30年的發(fā)展歷史，獨(dú)立運(yùn)營3個(gè)高端胚胎實(shí)驗(yàn)室，配備了高倍電子顯微鏡、囊胚培養(yǎng)箱、CodaAir空氣凈化系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，確保實(shí)驗(yàn)室環(huán)境全年恒溫恒壓、無菌無塵。此外，經(jīng)驗(yàn)豐富的胚胎學(xué)家還開發(fā)了特殊的囊胚培養(yǎng)液，模擬子宮環(huán)境，將受精卵胚胎培養(yǎng)至第五天。

臨床數(shù)據(jù)顯示，由100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚結(jié)構(gòu)完整、形態(tài)穩(wěn)定、生命力強(qiáng)、發(fā)育潛力大，更符合子宮生理狀態(tài)，其植入能力遠(yuǎn)超第三天早期胚胎移植。囊胚移植的成功率比中國高20%以上。

2、進(jìn)行基因檢測

囊胚的植入能力與其健康狀況密切相關(guān)。染色體異?；蜻z傳缺陷的囊胚發(fā)育潛力較差，植入子宮腔后成功植入的可能性降低。即使妊娠成功，后期也可能出現(xiàn)生化、胎兒停止、流產(chǎn)、新生兒畸形等不良妊娠結(jié)果。

因此，在囊胚移植前，無論夫妻是否健康，美國專家都會(huì)利用PGS/PGD技術(shù)對(duì)所有囊胚進(jìn)行全基因篩查和診斷，準(zhǔn)確清除染色體異常囊胚，阻斷274種遺傳疾病，從而選擇高質(zhì)量、健康的囊胚進(jìn)行移植?；蚝Y查的5AA囊胚植入能力強(qiáng)，繼承了父母的優(yōu)秀基因，可大大提高試管嬰兒的成功率，并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前護(hù)理。

移植后：為囊胚創(chuàng)造理想的植入環(huán)境

與農(nóng)作物生長需要肥沃的土壤一樣，嬰兒出生也需要一個(gè)理想的植入環(huán)境。在擁有健康的囊胚可供移植的情況下，我們還應(yīng)確保囊胚在植入子宮后能夠成功“定居”。

1、移植保胎管理

生殖專家在胚胎移植時(shí)會(huì)盡可能選擇子宮處于“植入期”，即子宮內(nèi)膜達(dá)到8~12mm、內(nèi)分泌平衡、血流豐富、無子宮肌瘤等異常情況，以利于胚胎植入。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。由于體外受精屬于人工操作，當(dāng)胚胎植入時(shí)，婦女的身體可能尚未進(jìn)入懷孕狀態(tài)，導(dǎo)致激素分泌無法與胚胎植入同步。

因此，在美國HRC和囊胚移植后，專家會(huì)根據(jù)女性的身體狀況注射適量的黃體酮或HCG，促進(jìn)黃體細(xì)胞增生、孕酮合成和分泌，支持黃體功能，提供囊胚種植率。同時(shí)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚，誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜轉(zhuǎn)化，為囊胚提供充足的營養(yǎng)。此外，孕酮還可以降低子宮肌肉的興奮性、傳導(dǎo)性和對(duì)各種刺激（尤其是縮宮素）的敏感性，保護(hù)胎兒和維持妊娠。

2、48小時(shí)靜養(yǎng)

囊胚植入子宮腔后，并非立即植入。一般來說，第一天是為了適應(yīng)子宮的生理環(huán)境。囊胚逐漸孵化和逃逸，準(zhǔn)備植入；第二天繼續(xù)孵化，開始粘附在子宮內(nèi)膜上，準(zhǔn)備植入；第三天開始植入；第四天基本完成植入（具體時(shí)間因人而異）。

因此，移植后，尤其是前48小時(shí)，建議女性休息。例如，除了上廁所外，在此期間，應(yīng)躺在床上休息?？梢云教?、斜躺或以小于45度的角度斜靠在床上。不要用力過猛；其次，不建議洗澡，以防止植入的囊胚因地面濕滑而再次游離或流產(chǎn)；此外，不要熬夜或過度勞累，以免影響囊胚植入。

3、保持良好的心態(tài)

保持良好的心態(tài)是試管成功的重要保證，因?yàn)榕蕴幱诰o張、焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)分泌水平，導(dǎo)致子宮肌肉收縮紊亂、血管長期收縮、子宮內(nèi)膜厚度異常、血流不良，不利于囊胚的植入和生長發(fā)育，從而降低試管成功率。