對(duì)于排卵障礙的不孕癥患者來(lái)說(shuō)，能正常排卵是一件困難的事情，因此他們不得不求助于治療，目的就是讓卵巢生長(zhǎng)出優(yōu)勢(shì)卵泡，并且促其排卵，因此促排卵顯得尤為重要。 目前來(lái)看，試管嬰兒促排卵多采用聯(lián)合用藥方案，如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。 常用的促排方法有長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、自然周期取出卵方案、微刺激方案。

試管嬰兒促排方案流程步驟

1、試管長(zhǎng)方案流程步驟：在月經(jīng)周期的黃體中期(排卵后3~7天)開始使用降調(diào)藥物，月經(jīng)第2天開始使用促卵藥物的方法。 降調(diào)藥物一般指促性腺激素激動(dòng)劑(GnRH-a)，方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的長(zhǎng)效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。 而促卵藥物一般是指促性腺激素。 對(duì)于卵巢功能基本指標(biāo)正常的患者可以使用此方案。

2、試管短方案流程步驟：月經(jīng)周期第2天開始用CnRHa，同時(shí)給予促性腺激素至注射HCG止，這種方案主要利用了GnRHa使用后的一過(guò)性FSH、LH的急劇釋放效應(yīng)，減少外源性促性腺激素的用藥量及用藥時(shí)間。 對(duì)于卵巢功能比較差，使用長(zhǎng)方案后卵子數(shù)變得很少的患者一般建議選用短方案。

3、試管拮抗劑方案流程步驟

對(duì)于有些患者，卵子數(shù)已經(jīng)很少， 而且本身促使卵子排出的激素很高(促黃體生成素)，是的卵子在比較小的時(shí)候就因?yàn)檫^(guò)早出現(xiàn)的高激素引起卵泡排出。 為了避免這種情況的發(fā)生，我們可以采用使用抑 制這種激素的一種藥物——拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療，叫做拮抗劑方案，拮抗劑方案包括2種：

固定如期給藥方案：月經(jīng)周期第2或3天開始使用促性腺激素類(Gn)，月經(jīng)第8天開始給予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日(包括當(dāng)天)，直至HCG注射日(包括當(dāng)天)，月經(jīng)第8天開始給予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日(包括當(dāng)天)，，包括當(dāng)天)，包括當(dāng)天)，月經(jīng)第8天開始給予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日(包括當(dāng)天)，，包括當(dāng)天)，包括當(dāng)天)，直至HCG注射日(包括當(dāng)天)，包括當(dāng)天)，月經(jīng)第8天開始給予醋酸西曲瑞克，或第8天單次給予醋酸西曲瑞克3mg，若月經(jīng)周期第一2天卵泡發(fā)育未達(dá)到注射HCG的標(biāo)準(zhǔn)，則繼續(xù)給予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日。

靈活給藥方案：按照卵泡大小給藥，使用Gn促排卵，當(dāng)比較大卵泡達(dá)到14mm時(shí)給予GnRH-ant，劑量如上。

4、試管自然周期取出卵方案流程步驟：不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，在女性卵泡自然發(fā)育狀態(tài)下取出卵并行輔助生殖技術(shù)助孕的方法，這種方法一般適用于兩類患者：a.對(duì)于卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能長(zhǎng)出1個(gè)卵的患者；b.對(duì)于不愿意應(yīng)用藥物刺激卵巢的患者。 目前此方案在國(guó)內(nèi)多用于卵巢低反應(yīng)及IVF反復(fù)失敗的患者。

5、試管微刺激方案流程步驟：口服藥物(氯米芬或來(lái)曲唑)或低劑量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)聯(lián)合拮抗劑方案誘發(fā)少數(shù)(一般2~5個(gè))卵泡發(fā)育，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況和促黃體生成素(LH)峰的出現(xiàn)，適時(shí)使用HCG后取出卵并行輔助生殖技術(shù)助孕的促排卵方案。

以上就是對(duì)試管嬰兒促排方案流程步驟的分享，總之，如何選擇試管嬰兒的促排卵方案，關(guān)鍵是要根據(jù)不孕癥的病情和醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定的。 因此建議患者提前聯(lián)系自己的醫(yī)院或者主治醫(yī)生，與醫(yī)生溝通，選擇符合自己的促排卵方案以達(dá)到有卵泡進(jìn)行試管嬰兒。