產(chǎn)后恢復(fù)?剖腹產(chǎn)的刀口不平整?子宮隨妊娠周期增大,相對使膀胱受到擠壓,加上產(chǎn)后骨盆關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶一時(shí)無法恢復(fù),及荷爾蒙降低等因素,以致產(chǎn)后3周內(nèi)易出現(xiàn)尿急式的急迫性尿失禁。不過隨著身體逐漸復(fù)原,大部分產(chǎn)婦在1個(gè)月內(nèi)癥狀均會(huì)改善,但也有少數(shù)產(chǎn)婦會(huì)留下終身后遺癥。此外,生產(chǎn)過程不順利,產(chǎn)程有器械介入,懷孕胎次較多,也容易導(dǎo)致產(chǎn)后解尿困難與產(chǎn)后尿失禁,而陰道生產(chǎn)者的發(fā)生率又比剖腹者高了近2倍。

產(chǎn)后恢復(fù)
1、傷口愈合
自然產(chǎn)者僅有會(huì)陰傷口,并發(fā)癥少,相對復(fù)原速度比剖腹產(chǎn)來得快,通常約l~2周疼痛感都已消失。而剖腹產(chǎn)者,則可能待l~2個(gè)月后疼痛感才會(huì)完全消失。
異常變化:正常的傷口應(yīng)無紅腫,而且疼痛會(huì)一天天地減緩,因此若傷口持續(xù)疼痛,或出現(xiàn)腫脹、異常分泌物,就要懷疑有感染發(fā)炎的可能。
2、子宮收縮
正常情況下,產(chǎn)后子宮的底部應(yīng)位于肚臍高度,之后約每天下降1指幅,2周后已縮到骨盆腔里面,觸摸腹部時(shí)已感覺不到其膨出,待l個(gè)月后約可恢復(fù)為產(chǎn)前的大小及位置。
異常變化:子宮收縮不良,使得子宮未正常下降,及體內(nèi)殘留部分胎盤、血塊,因而出現(xiàn)產(chǎn)后異常出血的情形。
生產(chǎn)后,附著在子宮壁上的蛻膜、表皮細(xì)胞及壞死組織會(huì)陸續(xù)剝離,伴隨血液自陰道排出,此即為惡露的由來。產(chǎn)后l~3天,惡露的色多呈鮮紅色或暗紅色,第4~10天轉(zhuǎn)為淡粉色或淡黃色,第一1~14天轉(zhuǎn)為白色透明分泌物。依個(gè)人體質(zhì)不同,惡露結(jié)束的時(shí)間亦略有差異,通常持續(xù)3~6周均屬正常范圍。
4、排尿情形

剖腹產(chǎn)的刀口不平整
剖腹產(chǎn)的刀口不平整是比較常見的,畢竟時(shí)間還太短,傷口并沒有完全恢復(fù)。剖腹產(chǎn)的刀口范圍比較大,表皮的傷口一般在手術(shù)后5-7日就可以愈合,但是完全恢復(fù)的時(shí)間大約需要4-6周。產(chǎn)后女性的子宮恢復(fù)必須要經(jīng)歷持續(xù)的、有節(jié)律的宮縮,將子宮內(nèi)部的惡露以及殘余的血塊通過子宮的收縮,逐漸排出體外,將子宮的創(chuàng)面血管口壓迫住,停止出血。隨著子宮內(nèi)惡露的逐漸減少,子宮會(huì)逐漸變小,直至復(fù)原。一般傷口在1年半左右會(huì)是紅色的斑痕狀態(tài),摸起來有些硬,在陰天下雨的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)癢、痛的癥狀,這是傷口愈合過程中的常見現(xiàn)象,一般在1年半以后,基本就會(huì)變成一條白色軟軟的瘢痕。
剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口要忌食辛辣刺激的食物,例如生姜、生蔥、生蒜,花椒、辣椒等??梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜水果,補(bǔ)充多種維生素以及食物纖維,有助于傷口的恢復(fù)。平時(shí)要注意局部清潔衛(wèi)生,避免擠壓、用手摳、沾濕等,以免感染。如果愈合不好,出現(xiàn)脂肪液化流膿水,及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的處理。同時(shí)要口服頭孢類抗生素,預(yù)防感染治療。
首先,剖腹產(chǎn)跟順產(chǎn)最大的不同就是,剖腹產(chǎn)在生產(chǎn)的時(shí)候需要在孕婦的小腹部切開一道長到10厘米的刀口,將胎兒取出后然后再縫合。因?yàn)槭中g(shù)傷口大,創(chuàng)面廣,加上切開位置和陰道相連,可以說是婦科的大手術(shù)。并且手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如最常聽到就是發(fā)熱和子宮出血,所以剖腹產(chǎn)的術(shù)后修復(fù)十分重要。處理不當(dāng)?shù)脑捵顕?yán)重可能會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞進(jìn)而導(dǎo)致猝死。孕婦剖腹產(chǎn)以后的3天需要保證體內(nèi)水分充足,術(shù)后6小時(shí)后可以喝湯,2天后可以吃半流質(zhì)的食物。
其次,術(shù)后3天可以輸液避免脫水和血栓形成。為了避免羊水栓塞,孕婦術(shù)后拔除導(dǎo)尿管的4小時(shí)后需要及時(shí)排尿,如果無法暢通排尿,要及時(shí)告知醫(yī)生。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦一定要記住,惡露一定要排干凈后才可以盆浴。手術(shù)后1周內(nèi)要給自己測量體溫避免發(fā)熱,產(chǎn)婦每天給自己測量2次體溫,如果發(fā)熱或者傷口紅,腫和裂開一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)一般來說都比自然分娩的恢復(fù)要慢,自然分娩的產(chǎn)婦在幾個(gè)小時(shí)之后就可上述床走路了,而剖腹產(chǎn)之后的產(chǎn)婦卻要修養(yǎng)將近一個(gè)月還要多,才能使傷口有一定的恢復(fù),如果要再次生育的話,最起碼也要在兩三年之后了。
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