隨著中國不孕癥患者赴美進行體外受精的增多，他們對于美國體外受精技術(shù)的特點、優(yōu)勢以及獨特吸引力有了更深入的認識。除了普遍認可的高成功率和無痛周期外，囊胚培養(yǎng)也成為了中國患者關(guān)注的焦點。對于未曾嘗試過囊胚培養(yǎng)的患者而言，國內(nèi)醫(yī)院對于囊胚培養(yǎng)存在諸多顧慮。

胚胎培養(yǎng)液對嬰兒有害嗎？

眾所周知，試管嬰兒與自然出生嬰兒的區(qū)別在于，試管嬰兒在精子和卵子結(jié)合后的第三天早期胚胎或第五天囊胚階段在體外完成，這涉及到一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)——胚胎培養(yǎng)，而培養(yǎng)液在其中扮演著重要角色。因為卵子、精子和胚胎都會與之“密切接觸”。那么，培養(yǎng)液會對胎兒健康造成傷害嗎？

美國HRC生殖專家表示，美國所使用的培養(yǎng)液是一種高效的連續(xù)囊胚培養(yǎng)液，胚胎在不同發(fā)育階段需要不同的營養(yǎng)物質(zhì)，對培養(yǎng)液的各項參數(shù)有嚴(yán)格的要求，包括營養(yǎng)物質(zhì)、能量物質(zhì)、氧濃度、酸堿值、滲透壓等，以確保受精卵能像在自己體內(nèi)內(nèi)一樣正常生長發(fā)育。

在美國的HRC中心，囊胚培養(yǎng)的培養(yǎng)液成分包括鹽、氨基酸、蛋白質(zhì)、水和能量物質(zhì)，這些成分是通過模擬胚胎在正常女性體內(nèi)生長發(fā)育所需的內(nèi)部環(huán)境獲得的。在囊胚培養(yǎng)過程中，生殖專家會根據(jù)不同階段所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)調(diào)整濃度和成分，并及時更新培養(yǎng)皿中的培養(yǎng)液，以確保胚胎在發(fā)育過程中的活力和發(fā)育潛力不受影響。

根據(jù)HRC近40年的臨床數(shù)據(jù)，胚胎培養(yǎng)液不會對嬰兒的健康和智力產(chǎn)生任何影響。因此，不孕癥患者可以放心。

胚胎數(shù)量少，應(yīng)該“養(yǎng)囊”嗎？

大量研究表明，99%的受精卵可以發(fā)育到第三天形成早期胚胎，但近一半的早期胚胎將在繼續(xù)發(fā)育成囊胚的階段被淘汰，只有大約50%的胚胎可以發(fā)育成囊胚。胚胎能否從第三天發(fā)育到第五天，與胚胎的質(zhì)量、實驗室條件和生殖專家的專業(yè)水平密切相關(guān)。

在此，許多患者會感到“養(yǎng)囊”存在風(fēng)險，受到國內(nèi)“不養(yǎng)囊”觀念的影響。因此，對于胚胎數(shù)量較少的患者來說，他們很糾結(jié)是否應(yīng)該“養(yǎng)囊”。

然而，在美國，囊胚培養(yǎng)被認為是實現(xiàn)高成功率的基石，是美國試管周期的里程碑。為了提高體外受精的成功率，確保嬰兒出生后的健康，囊胚培養(yǎng)是必不可少的。

當(dāng)然，患者不必擔(dān)心實驗室環(huán)境導(dǎo)致“養(yǎng)囊”失敗。在美國人力資源部，有三個胚胎實驗室，可以為胚胎發(fā)育提供盡可能與子宮環(huán)境相同的溫度、濕度、二氧化碳和氧濃度，不會降低胚胎活力，也不會導(dǎo)致胚胎死亡。

即使是胚胎數(shù)量較少的患者，生殖專家也會在移植前將胚胎培養(yǎng)到第五天形成囊胚，因為如果囊胚自然被淘汰，只能說明胚胎質(zhì)量差。從另一個角度來看，即使成功避免了“養(yǎng)囊”失敗的風(fēng)險，也難以避免胚胎著床失敗、流產(chǎn)、胎兒停止或畸形兒童因胚胎質(zhì)量差而造成的厄運，這也會對女性身體造成二次傷害。

事實上，無論胚胎數(shù)量如何，只要能繼續(xù)培育形成囊胚，并通過PGS/PGD基因篩查成功脫穎而出，這樣的囊胚都是高質(zhì)量和健康的，將被生殖專家視為“健康寶寶”對象植入母親體內(nèi)，以提高試管嬰兒的成功率。

美國試管嬰兒囊胚移植的奧秘是什么？

如今，單囊胚移植已成為美國試管嬰兒的主流趨勢，也被認為是成功率高的途徑。然而，許多患者對此感到難以置信。因此，美國HRC專家揭示了囊胚移植可以保持高成功率的神秘面紗。

首先，PGS確保囊胚質(zhì)量的PGD技術(shù)。

美國HRC生殖專家指出，即使胚胎在早期到囊胚發(fā)育階段經(jīng)歷了“自然淘汰”的過程，囊胚也相對“優(yōu)質(zhì)”，但不能保證囊胚不存在染色體異常或遺傳缺陷的可能性。植入自己體內(nèi)的囊胚必須通過PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)進行優(yōu)質(zhì)健康。

通常，生殖專家選擇的囊胚都是從透明帶中逃出來的；細胞數(shù)量多，排列緊密；上層細胞層由更多的細胞組成，結(jié)構(gòu)致密。這種囊胚被稱為5AA級囊胚，然后通過PGS/PGD基因篩查診斷。幸存者是高質(zhì)量、健康的囊胚，移植后成功率會大大提高。

其次，囊胚移植更符合子宮的生理狀態(tài)。

受精卵發(fā)育到囊胚階段，不僅結(jié)構(gòu)和形態(tài)相對穩(wěn)定，而且大大提高了囊胚的植入能力。植入能力的增強體現(xiàn)在對子宮環(huán)境的適應(yīng)性上。當(dāng)囊胚從培養(yǎng)皿移動到子宮時，它們將面臨不同濃度的碳水化合物和氨基酸，并被免疫系統(tǒng)拒絕。此時，囊胚將有一個調(diào)整和適應(yīng)的過程。

在這一點上，我相信你對囊胚培養(yǎng)的相關(guān)疑問也有一個初步的了解?？梢哉f，囊胚對美國試管嬰兒的成功率如此之高做出了巨大貢獻。