我今年25歲，在婚后半年，我是沒(méi)有孩子，我的老公現(xiàn)在只能說(shuō)工作太忙。以致于我們同房的時(shí)間并不多。后來(lái)我們準(zhǔn)備去做試管嬰兒，于是就在附近醫(yī)院預(yù)約了試管嬰兒，我的主治醫(yī)生給我安排的長(zhǎng)方案，請(qǐng)長(zhǎng)方案降低促排需要多長(zhǎng)時(shí)間？有沒(méi)有什么特別需要注意的？我主要是害怕花費(fèi)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

女，36歲，結(jié)婚6年，備孕4年多，一直沒(méi)有成功懷孕，期間也試過(guò)助孕偏方，但是都沒(méi)有懷上，去醫(yī)院檢查也沒(méi)有查出是什么問(wèn)題，因?yàn)槲覀円灿幸⒆拥南敕ǎt(yī)生就建議我們做試管嬰兒，好像做試管前要先促排，想問(wèn)下試管一般有幾種促排方案？分別需要花費(fèi)多長(zhǎng)的時(shí)間？

微刺激促排方案整個(gè)流程，才開(kāi)始到結(jié)束大概需要半個(gè)月時(shí)間，相比于長(zhǎng)方案一個(gè)月的時(shí)間，超長(zhǎng)方案2-3個(gè)月的時(shí)間來(lái)說(shuō)，微刺激方案整個(gè)流程非常的短，原因是因?yàn)槲⒋碳し桨笡](méi)有降調(diào)的過(guò)程，所以整個(gè)流程比較短，而且促排卵用藥也比較少，對(duì)女性卵巢的刺激也很小。

微刺激促排方案適合卵巢功能下降的患者、多囊卵巢綜合征患者或某些卵巢腫瘤高危患者人群，微刺激方案有促排周期短、應(yīng)用藥物總劑量小、對(duì)卵巢的刺激力度小以及危險(xiǎn)性小的特點(diǎn)，而微刺激的缺點(diǎn)也很明顯，就是獲取的卵子數(shù)量少，下面介紹下微刺激促排的整個(gè)流程：

1. 1.促排前檢查：促排微刺激方案開(kāi)始前，女性需要做詳細(xì)的檢查，來(lái)判斷現(xiàn)在的身體能否進(jìn)行促排；
2. 2.促排用藥：微刺激方案通常是在月經(jīng)開(kāi)始的第2天使用促排卵藥物，并持續(xù)8天左右，直至卵泡發(fā)育到直徑18mm以上；
3. 3.注射夜針：當(dāng)通過(guò)卵泡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育成熟后，醫(yī)生就會(huì)安排夜針，也就是注射絨促性素；
4. 4.促排卵：促排卵的時(shí)間在夜針注射的36小時(shí)后，促排卵完成后也就代表微刺激方案成功結(jié)束。

移植凍囊胚需要多長(zhǎng)時(shí)間

凍囊胚解凍復(fù)蘇一般是需要2-3小時(shí)左右的時(shí)間，之所以凍囊胚解凍需要那么長(zhǎng)時(shí)間是因?yàn)槟遗唧w積較大，內(nèi)部有很多細(xì)胞與囊胚液，解凍囊胚一般只需要半個(gè)小時(shí)，但是等待囊胚成功復(fù)蘇是需要較長(zhǎng)時(shí)間的，所以在解凍囊胚后由于有囊腔需要擴(kuò)張，還需要在體外培養(yǎng)一段時(shí)間，等到囊胚有很好復(fù)蘇和囊腔擴(kuò)張才可以進(jìn)行移植。

降調(diào)人工周期移植凍囊胚如果是有現(xiàn)成的凍囊胚大概需要近1個(gè)月左右就可以完成，其中包含了內(nèi)膜降調(diào)準(zhǔn)備以及凍囊胚移植的時(shí)間，要是沒(méi)有現(xiàn)成的凍囊胚就需要患者從術(shù)前檢查，促排卵階段（降調(diào)節(jié)）、試管促排卵、胚胎培養(yǎng)、試管移植開(kāi)始做起，其中降調(diào)人工周期包括13天左右的雌激素補(bǔ)充、10天左右的內(nèi)膜準(zhǔn)備、十幾天的凍囊胚培養(yǎng)和保存，一個(gè)月后的激素水平測(cè)定，總的需要花費(fèi)2-3個(gè)月的時(shí)間。

降調(diào)人工周期移植凍囊胚的具體流程包括降調(diào)、監(jiān)測(cè)卵泡、凍胚移植這三個(gè)環(huán)節(jié)，這個(gè)是在已經(jīng)有凍囊胚的情況下才能進(jìn)行的。這種情況下進(jìn)行的降調(diào)人工周期等到子宮內(nèi)膜和雌二醇達(dá)標(biāo)就可以移植了。具體移植流程所需要的時(shí)間如下：

1. 1.醫(yī)生在患者月經(jīng)開(kāi)始的時(shí)候開(kāi)補(bǔ)佳樂(lè)等藥物來(lái)幫助調(diào)節(jié)內(nèi)膜厚度，這個(gè)一般需要吃10天左右，如果內(nèi)膜達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)就需要繼續(xù)吃；
2. 2.患者在月經(jīng)第一0左右就要去醫(yī)院監(jiān)測(cè)卵泡的情況，等到卵泡成熟后排出，就可以進(jìn)行囊胚的培養(yǎng)以及保存，這個(gè)時(shí)間大概需要一個(gè)月左右的時(shí)間；
3. 3.凍囊胚移植后患者需要補(bǔ)充黃體激素，幫助胚胎著床，大概需要打10天左右的黃體酮針。

促排周期卵泡不排可以移植么

沒(méi)有基礎(chǔ)卵泡的患者不可以進(jìn)周期促排。因?yàn)槿粘Ｉ钪?，?dāng)女性沒(méi)有卵泡時(shí)，說(shuō)明卵巢根本就無(wú)卵泡發(fā)育，此時(shí)給予促排卵注射沒(méi)有臨床意義，因此沒(méi)有卵泡的患者不可以打促排卵針。促排卵針的作用是幫助卵泡發(fā)育成熟，促進(jìn)其分泌雌激素。

此外胚胎移植的時(shí)候有一定的條件限制，需要體內(nèi)激素水平達(dá)到適合的數(shù)值，移植前需要通過(guò)檢查了解子宮內(nèi)膜厚度及激素是否正常，等到一切條件滿足之后，就能進(jìn)行移植了，需要先促排卵，卵泡數(shù)量少于2-3個(gè)后就開(kāi)始移植，而如果卵泡數(shù)量多，則需要保存后再移植。

建議等卵泡排掉才能移植胚胎，因?yàn)槿绻坏葟氐着趴?，卵泡質(zhì)量有問(wèn)題的話，那么移植成功率是有可能會(huì)降低，但每個(gè)人的情況不同，關(guān)鍵看醫(yī)生如何建議，畢竟胚胎移植已經(jīng)避免了自然授精的過(guò)程，與排卵與否關(guān)系不大。

沒(méi)有基礎(chǔ)卵泡咋回事？

沒(méi)有基礎(chǔ)卵泡可能與卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥有關(guān)：

1、卵巢早衰：卵巢早衰的女性，可能會(huì)出現(xiàn)卵巢功能消退，體內(nèi)的雌激素、孕激素水平明顯下降，對(duì)卵泡的發(fā)育可能也會(huì)造成明顯影響，造成沒(méi)有基礎(chǔ)卵；

2、多囊卵巢綜合征：女性出現(xiàn)多囊卵巢綜合征時(shí)，體內(nèi)雄激素水平增高，雌激素與孕激素水平相對(duì)下降，可能會(huì)影響卵泡的發(fā)育，造成沒(méi)有基礎(chǔ)卵泡；

3、甲狀腺功能減退：女性出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)，體內(nèi)甲狀腺素水平明顯下降，促性腺激素水平升高，可能會(huì)影響卵泡的發(fā)育，造成沒(méi)有基礎(chǔ)卵泡；

4、高泌乳素血癥：女性體內(nèi)泌乳素水平增高，可能會(huì)對(duì)卵泡的發(fā)育造成明顯影響，可能會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有基礎(chǔ)卵泡的情況。

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