隨著中國(guó)不孕癥患者赴美進(jìn)行體外受精的增多，他們對(duì)于美國(guó)該技術(shù)的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及其獨(dú)特吸引力有了更深入的認(rèn)識(shí)。除了普遍認(rèn)可的高成功率和無(wú)痛周期外，囊胚培養(yǎng)也成為了中國(guó)患者關(guān)注的焦點(diǎn)。對(duì)于未曾嘗試過(guò)囊胚培養(yǎng)的患者而言，國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)此存在諸多顧慮。

胚胎培養(yǎng)液是否對(duì)嬰兒有害？

眾所周知，試管嬰兒與自然出生嬰兒的主要區(qū)別在于，試管嬰兒在精子和卵子結(jié)合后，早期胚胎或囊胚階段是在體外完成的。這一過(guò)程中，胚胎培養(yǎng)環(huán)節(jié)至關(guān)重要，而培養(yǎng)液則是其中的關(guān)鍵。因?yàn)槁炎?、精子和胚胎都?huì)與之直接接觸。那么，這種培養(yǎng)液會(huì)對(duì)胎兒健康造成傷害嗎？

美國(guó)HRC生殖專(zhuān)家表示，美國(guó)所使用的培養(yǎng)液是一種高效的連續(xù)囊胚培養(yǎng)液。胚胎在不同發(fā)育階段需要不同的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此對(duì)培養(yǎng)液的各項(xiàng)參數(shù)，包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、能量物質(zhì)、氧濃度、酸堿值、滲透壓等，都有嚴(yán)格的要求，以確保受精卵能像在自己體內(nèi)內(nèi)一樣正常生長(zhǎng)發(fā)育。

在美國(guó)HRC，囊胚培養(yǎng)的培養(yǎng)液成分包括鹽、氨基酸、蛋白質(zhì)、水和能量物質(zhì)，這些成分是通過(guò)模擬胚胎在正常女性體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育所需的內(nèi)部環(huán)境而獲得的。在囊胚培養(yǎng)過(guò)程中，生殖專(zhuān)家會(huì)根據(jù)各階段所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)調(diào)整濃度和成分，并及時(shí)更新培養(yǎng)皿中的培養(yǎng)液，以確保胚胎在發(fā)育過(guò)程中的活力和發(fā)育潛力不受影響。

根據(jù)HRC近40年的臨床數(shù)據(jù)，胚胎培養(yǎng)液不會(huì)對(duì)嬰兒的健康和智力產(chǎn)生任何影響。因此，不孕癥患者可以放心。

胚胎數(shù)量少，是否應(yīng)該進(jìn)行囊胚培養(yǎng)？

大量研究表明，99%的受精卵可以發(fā)育到第三天形成早期胚胎，但近一半的早期胚胎將在繼續(xù)發(fā)育成囊胚的階段被淘汰，只有大約50%的胚胎可以發(fā)育成囊胚。胚胎能否從第三天發(fā)育到第五天，與胚胎的質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)室條件和生殖專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)水平密切相關(guān)。

許多患者對(duì)于“養(yǎng)囊”存在風(fēng)險(xiǎn)感，受到國(guó)內(nèi)“不養(yǎng)囊”觀念的影響。因此，對(duì)于胚胎數(shù)量較少的患者來(lái)說(shuō)，他們往往猶豫是否應(yīng)該進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。

然而，在美國(guó)，囊胚培養(yǎng)被認(rèn)為是提高試管嬰兒成功率的關(guān)鍵，也是美國(guó)試管周期的里程碑。為了提高體外受精的成功率，確保嬰兒出生后的健康，囊胚培養(yǎng)是必要的。

在美國(guó)人力資源部，有三個(gè)胚胎實(shí)驗(yàn)室，可以為胚胎發(fā)育提供與子宮環(huán)境盡可能相同的溫度、濕度、二氧化碳和氧濃度，既不會(huì)降低胚胎活力，也不會(huì)導(dǎo)致胚胎死亡。

即使是胚胎數(shù)量較少的患者，生殖專(zhuān)家也會(huì)在移植前將胚胎培養(yǎng)到第五天形成囊胚，因?yàn)槿绻遗咦匀槐惶蕴荒苷f(shuō)明胚胎質(zhì)量差。從另一個(gè)角度來(lái)看，即使成功避免了“養(yǎng)囊”失敗的風(fēng)險(xiǎn)，也難以避免胚胎著床失敗、流產(chǎn)、胎兒停止或畸形兒童等因胚胎質(zhì)量差而導(dǎo)致的厄運(yùn)，這也會(huì)對(duì)女性身體造成二次傷害。

實(shí)際上，無(wú)論胚胎數(shù)量如何，只要能繼續(xù)培育形成囊胚，并通過(guò)PGS/PGD基因篩查成功脫穎而出，這樣的囊胚都是高質(zhì)量和健康的，將被生殖專(zhuān)家視為“健康寶寶”對(duì)象植入母親體內(nèi)，以提高試管嬰兒的成功率。

美國(guó)試管嬰兒囊胚移植的奧秘是什么？

如今，單囊胚移植已成為美國(guó)試管嬰兒的主流趨勢(shì)，也被認(rèn)為是成功率高的關(guān)鍵途徑。然而，許多患者對(duì)此感到難以置信。因此，美國(guó)HRC專(zhuān)家揭示了囊胚移植可以保持高成功率的神秘面紗。

首先，PGS確保囊胚質(zhì)量的PGD技術(shù)。

美國(guó)HRC生殖專(zhuān)家指出，即使胚胎在早期到囊胚發(fā)育階段經(jīng)歷了“自然淘汰”的過(guò)程，囊胚也相對(duì)“優(yōu)質(zhì)”，但不能保證囊胚不存在染色體異常或遺傳缺陷的可能性。植入自己體內(nèi)的囊胚必須通過(guò)PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)健康。

通常，生殖專(zhuān)家選擇的囊胚都是從透明帶中逃出來(lái)的；細(xì)胞數(shù)量多，排列緊密；上層細(xì)胞層由更多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密。這種囊胚被稱(chēng)為5AA級(jí)囊胚，然后通過(guò)PGS/PGD基因篩查診斷。幸存者是高質(zhì)量、健康的囊胚，移植后成功率會(huì)大大提高。

其次，囊胚移植更符合子宮的生理狀態(tài)。

受精卵發(fā)育到囊胚階段，不僅結(jié)構(gòu)和形態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，而且大大提高了囊胚的植入能力。植入能力的增強(qiáng)體現(xiàn)在對(duì)子宮環(huán)境的適應(yīng)性上。當(dāng)囊胚從培養(yǎng)皿移動(dòng)到子宮時(shí)，它們將面臨不同濃度的碳水化合物和氨基酸，并被免疫系統(tǒng)拒絕。此時(shí)，囊胚將有一個(gè)調(diào)整和適應(yīng)的過(guò)程。

在這一點(diǎn)上，我相信你對(duì)囊胚培養(yǎng)的相關(guān)疑問(wèn)也有一個(gè)初步的了解。可以說(shuō)，囊胚對(duì)美國(guó)試管嬰兒的成功率如此之高做出了巨大貢獻(xiàn)。