試管養(yǎng)囊的過程

所謂的養(yǎng)囊就是在促排卵受精之后，在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的第三天的胚胎，繼續(xù)培養(yǎng)到第五天，甚至是第六天，這個(gè)過程叫作養(yǎng)囊。具體可以分為這樣幾個(gè)步驟：

試管嬰兒養(yǎng)囊胚流程

試管養(yǎng)囊是輔助生殖技術(shù)中的一項(xiàng)關(guān)鍵步驟。它是將受精卵在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)至囊胚階段，然后再將其移植到自己體內(nèi)子宮內(nèi)，以提高妊娠成功率。其過程主要是促排卵、受精、培養(yǎng)等階段。試管養(yǎng)囊的優(yōu)點(diǎn)是移植成功率高、能檢測(cè)胚胎質(zhì)量、減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)以及降低宮外孕等。主要適合卵巢儲(chǔ)備功能良好、多次移植失敗和 胚胎數(shù)量可觀但質(zhì)量較差的女性。

1、促排卵和取精幾個(gè)小時(shí)后，通過單精子注射使成熟的卵子受精。

2、第二天觀察卵子是否受精，觀察受精卵是否分裂，有多少個(gè)細(xì)胞(4個(gè)細(xì)胞較好)，有無碎片，是否對(duì)稱。

3、第三天繼續(xù)觀察細(xì)胞，6-8個(gè)細(xì)胞被認(rèn)為是合格的細(xì)胞，看是否有碎片，是否對(duì)稱。

4、第四天胚胎發(fā)育到桑葚胚的階段。

5、第五天，胚胎發(fā)育到囊胚期。

6、第六天，一些胚胎繼續(xù)發(fā)育成囊胚。

試管嬰兒養(yǎng)囊胚的好處

1、移植成功率高

試管嬰兒之所以會(huì)將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)，其實(shí)目的就是對(duì)胚胎進(jìn)行優(yōu)勝劣汰的篩選觀測(cè)過程，只有質(zhì)量好的胚胎最終才會(huì)發(fā)育形成囊胚，這也說明其更具有生命力。有數(shù)據(jù)顯示，D3胚胎的妊娠率為30~50%，而囊胚的妊娠率高達(dá)60~70%，且活產(chǎn)率更高。

2、檢測(cè)胚胎質(zhì)量

囊胚培養(yǎng)可以進(jìn)一步檢測(cè)胚胎質(zhì)量。卵裂期胚胎主要依靠形態(tài)學(xué)評(píng)分，但是這種方式并不準(zhǔn)確。而囊胚在發(fā)育過程中，由囊胚腔、囊胚液、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。囊胚相比D3胚胎的細(xì)胞數(shù)而言，已發(fā)育到2、300個(gè)細(xì)胞，可活檢2-3個(gè)的滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析，尤其針對(duì)有家族遺傳病史、染色體異常的夫妻。

3、減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)

如果移植D3時(shí)期的胚胎，醫(yī)生為了保證試管嬰兒的成功率，通常會(huì)同時(shí)移植2個(gè)胚胎，這都會(huì)增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。如果女性不適合孕育多胎，還要面臨減胎的風(fēng)險(xiǎn)，而減胎術(shù)可能發(fā)生感染、出血等并發(fā)癥，甚至有完全流產(chǎn)的可能。但是由于囊胚種植率較高，一般都只會(huì)針對(duì)性的選擇1枚優(yōu)質(zhì)胚胎移植，避免了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

4、降低宮外孕

試管嬰兒技術(shù)也不能完全避免宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槁蚜哑谂咛ヒ浦彩菍⑴咛ヒ浦驳阶訉m內(nèi)，3-4天后才能開始著床，而在這段時(shí)間，如果宮腔內(nèi)環(huán)境不適，胚胎就會(huì)游走到輸卵管內(nèi)，甚至游到盆腔內(nèi)，極易發(fā)生宮外孕。而囊胚的體積比D3胚胎的要更大，進(jìn)入輸卵管是很困難的。同時(shí)囊胚著床的時(shí)間比D3胚胎要少2天，胚胎游走的時(shí)間短，這都可以降低宮外孕發(fā)生的幾率。

適合養(yǎng)囊胚的人群

• 卵巢儲(chǔ)備功能良好的女性：卵巢儲(chǔ)備功能好的女性促排卵數(shù)較多（>8枚成熟卵子），培養(yǎng)出的優(yōu)質(zhì)胚胎也會(huì)多于一般女性，這種情況下可以選擇將剩余的胚胎繼續(xù)養(yǎng)囊，篩選出更加具有發(fā)育潛能的胚胎，減少失敗次數(shù)；
• 多次移植失敗的女性：如果女性已經(jīng)多次移植失敗，可以考慮養(yǎng)囊，通過體外培養(yǎng)模擬體內(nèi)自然淘汰的過程，將剩下發(fā)育潛能好的胚胎移植入子宮，增加受孕概率；
• 胚胎數(shù)量可觀但質(zhì)量較差的女性：如果有多個(gè)質(zhì)量較差的胚胎，可以考慮養(yǎng)囊，因?yàn)橛泻芏嚅_始看起來一般或者很差的胚胎，體外培養(yǎng)兩天，也是有機(jī)會(huì)后來居上的。

養(yǎng)囊胚的過程看似簡單，卻能大大提高試管嬰兒的成功率。雖然養(yǎng)囊胚的好處多多，但是也不是想養(yǎng)就能養(yǎng)的，只有符合條件的女性才能養(yǎng)囊胚。