1.初步全面的身體檢查

在進(jìn)行試管嬰兒治療之前，夫妻雙方都需要進(jìn)行一系列的試管檢查。這一過(guò)程通常需要1-2個(gè)月的時(shí)間。男性需要接受精液檢查，而女性則需要完成包括婦科檢查、子宮、腹腔鏡、抗精子抗體、乙肝、血常規(guī)、肝功能、凝血時(shí)間、基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素等在內(nèi)的基本檢查。具體的項(xiàng)目可能因個(gè)體差異而有所不同。

2.促排卵和卵泡監(jiān)測(cè)

這一階段大約需要一個(gè)月的時(shí)間。通常在黃體中期，即月經(jīng)周期的第21天開(kāi)始藥物治療，以降低體內(nèi)促性腺激素的水平。大約8天左右開(kāi)始服用月經(jīng)周期藥物，隨后3-7天開(kāi)始肌肉注射促卵泡藥物，并在B超監(jiān)測(cè)隨訪后3天調(diào)整用藥劑量。

3.取精和胚胎合成

在卵泡刺激藥物使用后的第一0天，卵泡成熟，可以通過(guò)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺取出。當(dāng)女性母細(xì)胞成熟時(shí)，男性取出精子。將精子和卵子置于特殊的營(yíng)養(yǎng)基中，進(jìn)行體外受精。培養(yǎng)3天后，受精卵發(fā)育成胚胎并進(jìn)入宮腔。移植后，胚胎會(huì)進(jìn)入休眠狀態(tài)。

4.胚胎移植后

胚胎發(fā)育成囊胚大約需要5-6天。在此期間，醫(yī)生通常會(huì)對(duì)囊胚進(jìn)行保存處理。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)調(diào)節(jié)患者的子宮內(nèi)膜，使其厚度適宜移植，這通常需要1-2個(gè)月的月經(jīng)周期。移植時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用一根非常細(xì)的管子將最佳的胚胎轉(zhuǎn)移到母親的子宮。移植的胚胎數(shù)量取決于患者的年齡、胚胎質(zhì)量和先前試管嬰兒的結(jié)果，通常為一個(gè)或兩個(gè)。

5.黃體支持

由于拮抗劑和促排卵藥物的使用，以及排卵卵泡顆粒細(xì)胞的損失，女性的黃體功能不足在排卵周期中較為常見(jiàn)，需要通過(guò)孕激素和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體支持。如果沒(méi)有懷孕，停止補(bǔ)充孕酮并等待月經(jīng)。孕期應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況繼續(xù)補(bǔ)充孕酮。

6.妊娠測(cè)定

在胚胎移植后的一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液或尿液檢測(cè)來(lái)測(cè)定妊娠情況。

在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG以確定是否妊娠。經(jīng)陰道超聲檢查28天后，胚胎移植，以確定是否宮內(nèi)妊娠。