輸卵管造影術(shù)治療女性的不孕癥了解,輸卵管造影術(shù)已經(jīng)成為臨床治療女性不孕癥的常用的方法,那么這種方法的操作流程是怎樣的?有沒有什么是需要主義的事項(xiàng)?

1、空同軸導(dǎo)管子宮輸卵管造影裝置造影法:該裝置由COOK公司生產(chǎn)。
病人仰臥在造影床上、取截石位。滅菌手術(shù)單掩蓋病人的下肢和下腹部以導(dǎo)管、導(dǎo)絲的無菌操作。窺陰器顯示宮頸后,用洗必泰探洗干凈。先用伸長的中心真空同軸導(dǎo)管錐頭插入宮頸外口,繼之用50ml注射器連于真空帽上的接口抽成真空狀,造影劑注入宮腔,行常規(guī)子宮輸卵管造影,如確定為一側(cè)或雙側(cè)輸卵管阻塞或顯影欠佳,則行選擇性輸卵管造影。
2、擇性輸卵管造影方法
借一J型導(dǎo)絲將導(dǎo)管引入宮腔,導(dǎo)管隨導(dǎo)絲送入子宮角部,輕輕探及輸卵管,助孕造影帽拉直子宮,然后,抽出導(dǎo)絲,注入2~5m1造影劑至輸卵管開口部,開始用力要小,如輸卵管未充盈則逐漸增加壓力,如造影劑進(jìn)入靜脈或淋巴管或返流入宮腔或病人主訴疼痛而無輸卵管充盈則應(yīng)停止注射,調(diào)整方位后再次注射,如確定導(dǎo)管尖已插至輸卵管開口,遠(yuǎn)端輸卵管仍不顯影,則輸卵管阻塞需行再通術(shù)。
3、卵管再通方法
當(dāng)5.5F導(dǎo)管尖置于輸卵管開口處時,送入0.015英寸軟頭導(dǎo)管和3F導(dǎo)管,超出5.5F導(dǎo)管口,用導(dǎo)絲再通。有時通過阻塞的輸卵管段時僅有輕微阻力,有時整個過程都可能遇到阻力。一旦通過阻塞部位,導(dǎo)絲在輸卵管內(nèi)再進(jìn)入2~3cm。3F導(dǎo)管沿導(dǎo)絲通過間質(zhì)部,拔出導(dǎo)絲再注入2~3m1造影劑。如果造影劑呈線條樣流動并終經(jīng)輸卵管傘端進(jìn)入盆腔說明再通成功。如果造影劑中斷返流,說明粘連阻塞仍存在,應(yīng)試用上述方法重復(fù)操作。
4、良簡易同軸導(dǎo)管行輸卵管選擇性造影法
插管時病人取截石位,常規(guī)婦科檢查以明確子宮的位置與屈度。常規(guī)婦科消毒、鋪巾,消毒巾應(yīng)掩蓋病人的下肢、下腹部和鄰近檢查臺。用窺陰器顯示宮頸,用宮頸鉗鉗住宮頸并稍往外拉緊,經(jīng)宮頸在J型導(dǎo)絲引導(dǎo)導(dǎo)管抵達(dá)子宮角部后,可取2~3m160%復(fù)方泛影葡胺經(jīng)4F導(dǎo)管試驗(yàn)性注射,開始用力要小,逐漸增加力量,如清楚顯示了子宮角呈尖角狀或近段輸卵管同時顯影,又無靜脈、淋巴回流征象,則可注入全部造影劑并攝片記錄,如見造影劑經(jīng)輸卵管傘端進(jìn)入盆腔,則示輸卵管已獲再通,如造影示輸卵管間質(zhì)部或峽部到壺腹部阻塞,又非結(jié)核性者,可行導(dǎo)絲輸卵管再通術(shù)。
5、塞輸卵管再通術(shù)方法
術(shù)者固定好同軸導(dǎo)管,助手經(jīng)4F導(dǎo)管送入導(dǎo)絲,近段阻塞用0.025英寸導(dǎo)絲再通,注意必須軟頭在前,若硬頭在前,很易引起輸卵管穿孔,中遠(yuǎn)段阻塞應(yīng)用0.018英寸導(dǎo)絲,因其柔軟性大,容易順應(yīng)扭曲的輸卵管而進(jìn)入遠(yuǎn)段,導(dǎo)絲通過阻塞段時常有阻力感,可通過輕柔地往返運(yùn)動來克服阻力、逐漸推進(jìn),直至通暢。雙側(cè)輸卵管阻塞者,對側(cè)亦用類似的方法再通。再通完畢進(jìn)行宮腔通液,門診病人術(shù)畢留觀半小時。
看了以上步驟,如果你還是感覺云里霧里也沒有關(guān)系,畢竟這都是專業(yè)的醫(yī)學(xué)療程,只要你能積極地配合醫(yī)院的治療就可以了。
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