只要經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)，都會(huì)在肚皮上留下疤痕，雖然大部分的疤痕都是凸起來(lái)的“梁”，但也有部分是凹下去的“坑”! 因?yàn)檫@個(gè)“坑”在子宮里，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為瘢痕憩室。

子宮瘢痕憩室的癥狀表現(xiàn)

瘢痕憩室的全稱(chēng)為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室(CSD)，又稱(chēng)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口缺損，其指的是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮缺口愈合不良，即子宮瘢痕處肌層變薄，形成一與宮腔相通的凹陷或腔隙，其可使部分病人出現(xiàn)一系列相關(guān)癥狀。

CSD患者中有癥狀者僅約6.9%，主要表現(xiàn)為異常陰道流血、繼發(fā)性不孕、慢性盆腔痛、經(jīng)期腹痛等。

異常陰道流血是CSD最主要的癥狀，其表現(xiàn)為與剖宮產(chǎn)術(shù)前相比，術(shù)后的月經(jīng)周期正常，但出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期陰道流血、性交后陰道流血，且這些癥狀不能用其他婦科疾病所解釋?zhuān)鶕?jù)目前研究，異常陰道流血癥狀的嚴(yán)重程度與憩室的大小密切相關(guān)。

子宮憩室的檢查診斷方法

目前尚無(wú)統(tǒng)一或明確的檢查方法來(lái)診斷剖宮產(chǎn)瘢痕憩室。除了患者的臨床表現(xiàn)外，診斷主要是基于輔助檢查。CSD可以通過(guò)經(jīng)陰道超聲、子宮輸卵管造影、磁共振成像MRI及宮腔鏡檢查來(lái)診斷，其中經(jīng)陰道超聲是最常用的診斷方法，宮腔鏡檢查被稱(chēng)為診斷CSD的金標(biāo)準(zhǔn)。

超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確，在陰超下表現(xiàn)為：

1、子宮位置：多數(shù)表現(xiàn)為：子宮過(guò)度前傾、后屈;

2、瘢痕憩室積液、宮腔積液：月經(jīng)周期內(nèi)任何時(shí)間段都有可能出現(xiàn)，嚴(yán)重的經(jīng)常表現(xiàn)為陰道排液;

宮腔鏡

通過(guò)宮腔鏡直接觀察子宮內(nèi)的情況，可以更直觀地了解瘢痕憩室的情況。宮腔鏡下可以直觀的看到憩室深度、寬度和大小，以及憩室的積血和附近粘連情況。

CSD對(duì)于再次懷孕是有一定影響的，所以在備孕前要先做好準(zhǔn)備工作，而的子宮憩室的治療方法包括藥物治療、宮內(nèi)節(jié)育器及手術(shù)治療。目前手術(shù)治療有宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合和陰式子宮瘢痕憩室切除術(shù)。根據(jù)患者情況選取恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法，術(shù)中選取恰當(dāng)?shù)目p合方法，顯著提高CSD。