試管嬰兒的胚胎培養(yǎng)過程中，受精卵發(fā)育到第五、六天時，會形成一個囊胚，這時可以對囊胚進行染色體遺傳檢測(PGS)，檢測的結(jié)果有三種：整倍體(正常的胚胎)、嵌合體(馬賽克的胚胎)、非整倍體。馬賽克的胚胎是指部分細胞正常，部分細胞異常的胚胎，它們的移植成活率取決于嵌合的程度，所以不能一概而論是否適合移植。

PGS技術能夠排除染色體異常的胚胎

根據(jù)國際遺傳學診斷協(xié)會的規(guī)定，如果異常細胞的比例低于20%，那么就認為是整倍體的胚胎，如果在20%～80%之間，那么就是馬賽克的胚胎。有研究顯示，41%的馬賽克胚胎在移植后能夠繼續(xù)妊娠，而且嵌合程度在40%以下的馬賽克囊胚的著床率和流產(chǎn)率都比40%以上的要好，因此是可以考慮移植的。

在PGS技術還不夠成熟的時候，很多胚胎被誤判為異常而放棄，隨著染色體診斷技術的進步，馬賽克胚胎這種處于正常和異常之間的胚胎，被越來越多的證實，有移植的價值，所以即使PGS的結(jié)果是異常，但只要嵌合的比例不高，還是有很大的成功機會的。

馬賽克胚胎是否可以移植

馬賽克胚胎是有可能移植的，但是要有一個順序，如果篩查出來的囊胚中，有正常的胚胎和馬賽克的胚胎，那么優(yōu)先選擇正常的胚胎移植，如果只有馬賽克的胚胎，那么就要根據(jù)嵌合的比例來決定移植的先后，醫(yī)學上對這種異常的胚胎有一個專門的評分系統(tǒng)，移植后還要注意以下的風險：

1.滋養(yǎng)層細胞中檢測出的非整倍體嵌合是否會影響胎兒的染色體;

2.是否會出現(xiàn)親代二體性的情況，即精卵從父親或母親那里獲得了兩條染色體，而不是從雙方各獲得一條染色體;

3.流產(chǎn)的風險;4.是否會有染色體異常的嬰兒出生。

針對這些風險，臨床上會根據(jù)馬賽克胚胎的不同情況，列出以下的移植的優(yōu)先級：

如果有多條染色體出現(xiàn)馬賽克的情況，那么請參考最嚴重的那條染色體的風險，以上考慮的是整條染色體多了一條或者少了一條，還有一種情況是染色體的一部分缺失，這種現(xiàn)象叫做片段馬賽克，它也會帶來著床失敗、流產(chǎn)和遺傳疾病胎兒出生的風險，但是研究表明片段馬賽克胚胎的妊娠結(jié)果比整條染色體馬賽克的胚胎要好一些，可以考慮移植。

不過馬賽克胚胎比較屬于特殊情況，所以即使有移植的條件，移植懷孕后也不能放松，需要在孕11周做絨毛膜取樣檢查來確認胎兒是否有染色體問題，如果有必要及時終止妊娠。

馬賽克胚胎移植的成功率

馬賽克胚胎移植的成功率和胚胎的嵌合程度有關，臨床上染色體正常的胚胎的成功率在60-70%左右，移植馬賽克的胚胎的成功率大概只有30%左右，如果是移植好的馬賽克胚胎，成功率比較高可以達到50%。

所以從成功率來看，馬賽克胚胎并不是那么低，但是也要考慮移植后的風險，這點需要女性根據(jù)自己的情況，參考異常比例等數(shù)據(jù)來大致評估和預測移植的成功率和風險。

馬賽克胚胎移植和嵌合程度有關

相比于整倍體胚胎，馬賽克胚胎移植的成功率肯定會低很多，建議只有在沒有整倍體胚胎可選的情況下，才選擇移植馬賽克胚胎：

1.如果PGS沒有篩查出正常胚胎是再次促排、養(yǎng)囊、檢測;

2.如果沒有正常胚胎、也不能再用自己的卵子，又不想用特卵，那么可以試著移植馬賽克胚胎。

需要注意的是，移植這種異常胚胎一定要和醫(yī)生詳細咨詢和討論，在移植成功懷孕后，一定要在醫(yī)生的指導下及時、完整地做好各項產(chǎn)檢，保證胎兒的正常發(fā)育。