黃體功能不全是導(dǎo)致女性生育力下降的原因之一，合理的黃體支持可以改善黃體功能、提高女性生育力、改善臨床助孕結(jié)局。那么什么是黃體功能不全?又應(yīng)該如何進(jìn)行黃體支持呢?

黃體功能和黃體功能不全

女性在排卵正常的月經(jīng)周期中，激素會(huì)定期發(fā)生變化。排卵前，身體會(huì)分泌大量LH。在LH 激增的影響下，卵泡成熟并排卵。排卵后，卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)辄S體，分泌充足的雌激素和孕激素，維持正常妊娠。不難看出，LH峰值及時(shí)足量出現(xiàn)、黃體形成過(guò)程正常、黃體酮分泌充足是維持正常妊娠的三個(gè)重要因素。女性如果LH峰值分泌不足，黃體發(fā)育不全或過(guò)早退化，或者體內(nèi)黃體酮分泌不足，就可能引起黃體功能不全，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜接受胚胎著床的能力下降，影響胚胎著床懷孕過(guò)程。

在人群中的發(fā)生率并不低。有數(shù)據(jù)顯示，在自然的月經(jīng)周期中，育齡期女性黃體功能的發(fā)生率約在3-10%;而在不孕人群中，黃體功能不全的發(fā)生率更高，約為3.4-35%。一些特殊人群，例如消瘦、精神壓力過(guò)大、有過(guò)度運(yùn)動(dòng)史、高泌乳素血癥的女性，也可能會(huì)導(dǎo)致LH分泌不足影響黃體功能;而排卵障礙、卵泡發(fā)育不良的女性也會(huì)有黃體形成不良，孕激素分泌不足的情況。

試管嬰兒助孕過(guò)程中的黃體功能不全

試管嬰兒助孕過(guò)程中，尤其是“新鮮周期”，需要使用藥物誘導(dǎo)控制排卵，等待卵泡成熟取出卵子，然后等待胚胎形成進(jìn)行胚胎移植。黃體功能不全在此過(guò)程中也很常見(jiàn)。相關(guān)原因包括：

(1)與促排卵過(guò)程中使用的促性腺激素類(lèi)藥物有關(guān)。促性腺激素類(lèi)藥物就像一把雙刃劍。一方面，女性體內(nèi)LH峰值的出現(xiàn)阻止卵子提前排卵;另一方面，LH還影響黃體隨后分泌黃體酮。

(2)與促排卵過(guò)程中使用的促排卵藥物有關(guān)。常用的HCG，包括艾澤或國(guó)產(chǎn)HCG，都會(huì)對(duì)體內(nèi)女性的LH峰值的值和持續(xù)時(shí)間產(chǎn)生負(fù)面影響，影響隨后的黃體功能。

(3)在取出卵子過(guò)程中，隨著卵泡的吸取，顆粒細(xì)胞也大量消耗。顆粒細(xì)胞的損失導(dǎo)致隨后的黃體形成不良，影響黃體的功能。正是由于這些原因，在試管嬰兒的助孕過(guò)程中，我們會(huì)在取出卵子之后以及胚胎移植前后常規(guī)補(bǔ)充黃體酮藥物，以糾正黃體功能不全，也稱(chēng)為黃體支持。

妊娠反應(yīng)很大怎么辦?

如果是孕婦的話，如果孕婦有嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)，經(jīng)常會(huì)有嘔吐，那么就可以選擇少吃多餐，飲食要清淡，避免食用過(guò)咸、油膩、有異味的食物，懷孕期間可以吃一些餅干、面包、小蘇打，這樣可以緩解孕吐的不適。

懷孕期間要多補(bǔ)充水分，避免脫水，多吃香蕉，多喝一些運(yùn)動(dòng)飲料，這些都能補(bǔ)充身體的電解質(zhì)，懷孕期間要多吃一些水果和蔬菜，以防止出現(xiàn)胃酸中毒，日常生活中要多開(kāi)窗戶，讓空氣流通。

在懷孕的早期，如果有輕微的妊娠反應(yīng)，可以忽略不計(jì)，三個(gè)月后就會(huì)恢復(fù)正常，如果懷孕的癥狀比較嚴(yán)重，不能吃東西，不能喝水，要及時(shí)去醫(yī)院，同時(shí)要做尿液檢測(cè)，如果必要的話，還要打點(diǎn)滴。