美國試管移植后陰道出血，大多數(shù)人都會(huì)先想到移植失敗、先兆流產(chǎn)、宮外孕………是否只要有陰道出血或者其他分泌物流出就意味著胚胎著床失敗了呢?你別想著胚胎那么脆弱，這個(gè)小小的生命的頑強(qiáng)里要比你想的堅(jiān)強(qiáng)，當(dāng)你在移植后出現(xiàn)了這些情況，不要擔(dān)心，因?yàn)橐浦埠蟪鲅脑蚝芏啵渲幸粋€(gè)原因會(huì)讓你美滋滋：胚胎著床出血，即胚胎開始選中扎根的地方，把自己埋進(jìn)去，這是妊娠的初步成功。

明確定義“出血”即為明確可見的持續(xù)性紅色、褐色陰道內(nèi)分泌物。

事實(shí)上在美國試管的人群中，早孕期間出血的比例確實(shí)比正常妊娠者增高，自然受孕人群中早孕期出血的發(fā)生率約小于5%-10%，而在美國試管女性中約10-15%會(huì)出現(xiàn)孕早期出血，這種差異的出現(xiàn)可能是治療的女性會(huì)有更密切的監(jiān)測而產(chǎn)生偏倚。

還有可能是下面幾方面原因：

1、在移植后的早期陰道出現(xiàn)少許咖啡色血性分泌物可能是移植過程中碰觸宮頸糜爛面或?qū)m頸慢性炎癥導(dǎo)致的少量出血。也可能時(shí)移植過程中宮頸內(nèi)口較窄，粘膜輕微刺激后少量出血，這類出血與妊娠與否并無必然相關(guān)性;

2、胚胎移入宮腔后并非立即著床，一般需要在宮腔游離3-5天。在移植一周后少許患者可能出現(xiàn)“著床出血”，即胚胎在子宮壁開一個(gè)小口，把自己埋入子宮內(nèi)膜層。一般顏色呈淺粉色或褐色。此時(shí)不必?fù)?dān)心，繼續(xù)行保胎治療，等到移植后13天行HCG檢測確認(rèn)是否妊娠。有部分著床失敗的患者，因體內(nèi)孕激素的撤退出現(xiàn)陰道出血，此時(shí)一般血量較多，似月經(jīng)量，鮮紅色。尤其是部分使用雪若酮的患者，種植失敗可提前出現(xiàn)陰道出血。

取出卵子前肛門塞藥是臨床常用方法，因?yàn)楦亻T塞藥減少疼痛、惡心發(fā)生率，手術(shù)并發(fā)癥少、對取出卵子影響小、鎮(zhèn)痛效果等都好，對比靜脈注射來說優(yōu)點(diǎn)多。當(dāng)然，肛門塞藥的操作簡單，效果理想，只要取出卵子前需排空大小便，一般術(shù)前0.5-1小時(shí)肛塞給藥就可以了。

取出卵子是一個(gè)有創(chuàng)的過程，一般是在B超引導(dǎo)下，經(jīng)過陰道后穹窿或側(cè)穹窿進(jìn)行穿刺取出卵子。

部分患者對疼痛敏感，為了減少手術(shù)操作中的不良反應(yīng)，取出卵子前會(huì)經(jīng)肛門給予一些鎮(zhèn)痛藥，例如雙氯芬酸鈉栓，或者肌肉注射鹽酸哌替啶、靜脈給予丙泊酚等。

肛門給藥相對副作用少，操作簡單，效果理想，故常選擇肛門給藥。

美國試管取出卵子前塞肛門的原因就是幫助鎮(zhèn)痛，而有的醫(yī)院是采用肛門塞麻藥，有的醫(yī)院是采用靜脈打麻醉藥等等。

肛門給藥相對副作用少，操作簡單，效果理想，故大多數(shù)醫(yī)院常選擇塞肛門而不是打麻醉。

取出卵子手術(shù)是有創(chuàng)的，對于比較敏感的患者來說，忍受不了，就需要麻醉，取出卵子術(shù)前肛塞就可以達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用總比打針更好。

目前常用肛門鎮(zhèn)痛劑為雙氯芬酸鈉栓，為非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。取出卵子前需排空大小便，一般術(shù)前0.5-1小時(shí)肛塞給藥。研究表明，取出卵子術(shù)前肛塞雙氯芬酸鈉栓，可以減少疼痛、頭暈、惡心、嘔吐的發(fā)生率，手術(shù)并發(fā)癥較少，對卵子收集數(shù)目、受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、種植率、最終妊娠率等方面沒有影響，鎮(zhèn)痛效果較好，具有較高安全性，臨床上使用較多。

總之，取出卵子前肛門塞藥是臨床常用方法，因?yàn)楦亻T塞藥減少疼痛、惡心發(fā)生率，手術(shù)并發(fā)癥少、對取出卵子影響小、鎮(zhèn)痛效果等都好，對比靜脈注射來說優(yōu)點(diǎn)多。