基因編輯和試管嬰兒有什么區(qū)別?關(guān)鍵在于這兩個字，最近，一對“基因編輯”多胎的出生引起了全球醫(yī)學(xué)界的巨大爭議。11月26日，南方科技大學(xué)副教授何建奎向媒體宣布，世界上第一個免疫艾滋病的基因編輯嬰兒出生在國內(nèi)。轟動消息曝光僅幾個小時后，就有122名科學(xué)家發(fā)表了聯(lián)合聲明，強(qiáng)烈譴責(zé)他們在沒有嚴(yán)格安全和倫理審查的情況下進(jìn)行胚胎基因編輯。與此同時，深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會表示，已經(jīng)啟動了對“基因編輯嬰兒”倫理問題的調(diào)查。

為什么基因編輯有爭議?

基因編輯技術(shù)是指利用生物學(xué)手段敲除或修復(fù)特定的基因片段。對于許多基因遺傳疾病，該技術(shù)可以修復(fù)致病基因，并達(dá)到治療效果。

2017年，美國生物技術(shù)公司Sangamo 在FDA和倫理委員會的嚴(yán)格監(jiān)督下，Therapeutics對4名成年人進(jìn)行了基因編輯臨床試驗(yàn)，對其不到1%的肝細(xì)胞進(jìn)行基因編輯，以治療先天性酶缺陷引起的粘多糖2型疾病。

基因編輯之所以沒有得到大力推廣，主要是因?yàn)獒t(yī)學(xué)界無法預(yù)測其潛在的危害性，技術(shù)水平還不成熟。目前，基因重組、脫靶效應(yīng)、基因組突變、疾病敏感性提高等問題尚未解決。目前，世界各國都禁止改寫生殖細(xì)胞。

在此之前，所有的基因編輯人體試驗(yàn)基本上都是在異常的體細(xì)胞上進(jìn)行的，只是為了糾正有問題的基因。這一次，驚動世界的基因編輯嬰兒的出生是對原本健康的胚胎進(jìn)行特殊改造，讓孩子在沒有安全控制的情況下秘密出生。顯然，這種測試不僅有很大的未知風(fēng)險，而且整個測試完全不透明。許多科學(xué)家指出，修改后的基因最終會通過兩個孩子融入人類的基因池，使人類面臨不可預(yù)測的風(fēng)險。

基因編輯與試管嬰兒的區(qū)別

近年來，基因技術(shù)發(fā)展迅速。目前，基因檢測手段已廣泛應(yīng)用于胎兒產(chǎn)前診斷、試管受精等領(lǐng)域。那么，基因編輯技術(shù)與生殖領(lǐng)域主流試管受精技術(shù)有什么區(qū)別呢?

專家指出，基因編輯嬰兒與第三代試管嬰兒的重要區(qū)別在于編輯第二個詞，基因編輯嬰兒改變了胚胎基因，而人類基因的突變是非常不可控和危險的。第三代體外受精采用基因檢測，選擇有基因缺陷的胚胎，選擇高質(zhì)量的胚胎進(jìn)行移植，這個過程不會對基因造成任何變化。

艾滋病預(yù)防必須改變基因嗎?

另一個引起社會各界關(guān)于該實(shí)驗(yàn)的發(fā)起人何建奎爭議的原因是他聲稱編輯基因可以讓嬰兒免疫艾滋病。

何建奎說，“露露”和“娜娜”的父親是艾滋病毒攜帶者。為了在嬰兒出生后獲得對艾滋病毒的免疫力，他編輯了胚胎上的CCR5基因，清除了人類胚胎中的CCR5基因，以使個人對大多數(shù)艾滋病毒株有自然的免疫力。但事實(shí)上，通過試管受精技術(shù)可以阻止艾滋病毒的父母和嬰兒感染。

人們通常稱精子處理技術(shù)為“洗精”。洗精子是試管嬰兒過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)。艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等病毒攜帶者的病毒存在于精漿或血液中，但精子和卵子是健康的。該技術(shù)可以將精子、卵子與白細(xì)胞、精液等其他物質(zhì)分開。主要用于輔助生殖技術(shù)中的試管受精治療和人工授精治療。通過洗滌，可以獲得高比例、正常形態(tài)、活力強(qiáng)的精子，提高受精成功率，減少畸形胚胎的形成，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

目前，許多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)成熟地使用了輔助生殖領(lǐng)域的試管洗滌技術(shù)。例如，我們的鄰國泰國在這方面具有國際先進(jìn)水平。

泰國很多醫(yī)院在試管嬰兒技術(shù)方面都具有國際先進(jìn)水平

泰國采用世界上先進(jìn)的Perecoll梯度離心精子洗滌技術(shù)，有效避免了傳統(tǒng)洗滌方法的弊端，不會對健康精子造成損害，能最大限度地保證精子質(zhì)量，有效調(diào)節(jié)精液濃度和精子活力，去除精漿中的抗精子抗體、死精子、病原微生物等，降低胚胎畸形率。

相比之下，很明顯，試管受精技術(shù)比冒進(jìn)的基因編輯技術(shù)更安全可靠，以防止來自父母的胚胎感染。

2018年11月27日，國內(nèi)科學(xué)技術(shù)協(xié)會生命科學(xué)協(xié)會聯(lián)合體發(fā)表聲明，基因編輯嬰兒事件違反倫理道德和有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)重擾亂科研秩序，嚴(yán)重?fù)p害國內(nèi)生命科學(xué)領(lǐng)域的國際聲譽(yù)，指出基因編輯技術(shù)作為革命性技術(shù)正在促進(jìn)生命科學(xué)研究的發(fā)展，但其應(yīng)用安全性有待進(jìn)一步全面評價。雖然世界上有一些科學(xué)家對多胎姐妹實(shí)驗(yàn)持積極態(tài)度，但在未來很長一段時間內(nèi)，基因編輯仍將是一個有爭議的禁忌。