美國試管嬰兒進周后不降調反而直接打促排針其實就是患者所使用的促排卵方案是不同的，畢竟每位患者身體實際情況不同，醫(yī)生所制定的促排卵方案也就會存在一定的差異，而不同的促排卵方案，在美國試管進周之后是否要降調也就是因人而異的。一般情況下，微刺激方案、拮抗劑方案、短方案、超短方案、ppos高孕激素狀態(tài)下促排卵方案在進行美國試管周期之后都是無需降調的，即可以直接促排，而對于長方案、超長方案就是需要在美國試管進周之后先降調再促排的。

美國試管嬰兒身體檢查達標進周標準的夫妻，就可以進行美國試管周期進行下一步驟，即降調促排，當然部分女性在美國試管嬰兒進周后是不需要降調，就可以直接打促排針的，該情況主要就是由于患者所用的促排方案為微刺激方案、拮抗劑方案等以下方案，即：

1、微刺激方案：一般從月經期的第2-3天開始促排卵，8-10天為一個療程，卵泡生長到直徑17-18mm后注射絨促性素，34-36小時后，一般適合卵巢功能下降，或者年紀比較大的女性；

2、拮抗劑方案：從月經周期第2或第3天開始用給予促性腺激素HMG或FSH，在卵泡長大到14mm左右時開始同時使用促性腺激素釋放激素劑(CnRH-A)，至注射HCG為止；

3、短方案：月經周期第2天開始用CnRHa，同時給予促性腺激素至注射HCG止，主要利用了GnRHa使用后的一過性FSH、LH的急劇釋放效應，減少外源性促性腺激素的用藥量及用藥時間，適用于長方案超促排卵反應不佳者；

4、超短方案：月經周期第2——4天短期運用CnRHa制劑，而周期第3天開始即用HMG等促性腺激素制劑，僅利用GnRHa用藥所產生的FSH、LH的急劇釋放作用，適用于年齡偏大、卵巢反應不佳者；

5、ppos方案：剛開始主要針對卵巢儲備功能減退患者設計的，后來逐步擴展到幾乎所有患者，優(yōu)點包括降低治療費用，促排簡單，卵巢過度刺激風險顯著降低，缺點是不能后馬上移植。美國試管降調的目的是使垂體降調節(jié)，或減少自發(fā)性高峰的出現(xiàn)，避免自發(fā)排卵，增加卵泡募集的數(shù)量，改善卵泡發(fā)育同步化，從而達到爭取更多同步發(fā)育的成熟卵泡的目的，對于微刺激方案、拮抗劑方案、短方案、超短方案、ppos促排方案來說，是可以不降調直接促排的，當然對于長方案、超長方案就必須要降調后再促排，反之就容易導致卵巢受到過度刺激，而且也不利于促排的成功。