hcg低的胎兒不一定不健康,這是因?yàn)楸旧韍cg在孕期就存在波動(dòng),而且排卵時(shí)間晚、懷孕時(shí)間晚也會(huì)影響hcg值的變化。當(dāng)然,懷孕后hcg值的參考范圍波動(dòng)較大,存在一定的個(gè)體差異,可通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血hcg值的翻倍情況,間接反映胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育情況。另外,既然不同孕期hcg值也會(huì)不同,那么僅憑hcg值通常無(wú)法確定是否有必要保胎。

hcg低胎兒不一定不健康
首先,hcg低了不一定胎兒是不健康的,hcg的數(shù)據(jù)本來(lái)就存在很大的個(gè)體差異,如果是在很早孕的時(shí)間檢查到偏低,也有的人是因?yàn)榕怕褧r(shí)間太晚了懷孕時(shí)間太短而導(dǎo)致的。
其次,這是要看hcg的動(dòng)態(tài)的變化的,只要沒(méi)有出血,只要以后能看到胎心管搏動(dòng)那就是正常的。也可以進(jìn)一步結(jié)合定期的孕期檢查,比如彩超以及孕酮的情況來(lái)進(jìn)一步確定的孩子發(fā)育情況。
最后,一般情況下hcg值比較低、翻倍不好,說(shuō)明胚胎質(zhì)量可能不太樂(lè)觀。所以不能單純的依靠某一個(gè)指標(biāo)來(lái)判定孩子的情況,需要?jiǎng)討B(tài)的觀察。
孕期hcg的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律
懷孕后HCG值的參考范圍波動(dòng)較大,存在一定的個(gè)體差異,可通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG值的翻倍情況,間接反映胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育情況。懷孕后HCG會(huì)逐漸上升,在懷孕8-10周達(dá)到峰值,隨后又會(huì)逐漸下降。正常妊娠的受精卵著床時(shí),即排卵后第6日,受精卵滋養(yǎng)層形成時(shí)開(kāi)始分泌HCG,約1日后能測(cè)到血HCG,HCG的變化規(guī)律為每1.7-2日上升1倍,在排卵后14日或升到100U/L左右,并呈持續(xù)上升的狀態(tài)。在懷孕8-10周時(shí)達(dá)峰值,即50000-100000U/L,隨后會(huì)逐漸下降,在懷孕中晚期時(shí),HCG僅為高峰時(shí)的10%。分娩后如果無(wú)胎盤、胎膜殘留,HCG可于產(chǎn)后2周內(nèi)消失。
hcg值低不能單純判斷保胎
臨床上沒(méi)有具體的HCG值用于提示有無(wú)保胎的必要,不同孕期HCG值也會(huì)不同,并且僅憑HCG值通常無(wú)法確定是否有必要保胎。如果數(shù)值低于正常值60%左右,就需要結(jié)合自身癥狀,以及B超檢查等來(lái)進(jìn)行綜合判斷是否有必要保胎,具體情況如下:
1、HCG值大于20-50U/L則提示懷孕,如果孕婦出現(xiàn)HCG明顯下降,或者是隨著妊娠周期的增大,并沒(méi)有出現(xiàn)HCG值成倍上漲的情況,提示孕婦有先兆流產(chǎn)的可能。在排除宮外孕后,還需要結(jié)合B超等檢查,觀察胎芽或胎兒狀態(tài),有無(wú)胎心搏動(dòng)等情況,由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果確認(rèn)是否有保胎的必要。
2、如果B超檢查發(fā)現(xiàn)妊娠囊異常,心搏一直未出現(xiàn)或逐漸消失,且伴隨HCG值突然下降或未有明顯增長(zhǎng)、孕酮下降,甚至陰道出血,此時(shí)保胎成功的可能較小,通常沒(méi)有必要保胎。部分孕婦出現(xiàn)HCG值持續(xù)、明顯的下降,即使B超提示胎心正常,也可能需要做清宮手術(shù),不建議保胎。
總之,hcg低的胎兒不一定不健康,這是因?yàn)楸旧韍cg在孕期就存在波動(dòng),而且排卵時(shí)間晚、懷孕時(shí)間晚也會(huì)影響hcg值的變化。
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