前往美國進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí)，為避免走彎路并確保懷孕過程順利，許多家庭會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)院排名和專家評價(jià)，以期找到最佳的醫(yī)院和醫(yī)生。此外，胚胎的等級也是一個(gè)不可忽視的因素。只有選擇優(yōu)質(zhì)健康的胚胎，才能提高試管嬰兒的成功率。那么，您是否了解美國胚胎等級的劃分標(biāo)準(zhǔn)？如何挑選出優(yōu)質(zhì)的胚胎呢？

美國試管嬰兒胚胎評級的兩個(gè)關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)

通常，美國生命科學(xué)專家會(huì)從以下兩個(gè)方面入手，幫助客戶篩選出優(yōu)質(zhì)、健康的胚胎進(jìn)行移植。具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：

一、形態(tài)學(xué)評價(jià)

與美國早期胚胎移植相比，受限于實(shí)驗(yàn)室條件和設(shè)備，美國試管嬰兒周期通常進(jìn)行到第五天的囊胚移植。因此，美國專家會(huì)對囊胚進(jìn)行等級劃分。常見的囊胚等級劃分包括5AAA、5BB、4AA級等，這些等級是根據(jù)胚胎的形態(tài)學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來劃分的，即觀察胚胎的發(fā)育速度、細(xì)胞分裂均勻性、細(xì)胞數(shù)量和胚胎碎片程度。

在美國生命醫(yī)院，專家會(huì)根據(jù)囊胚腔的大小和孵化情況將囊胚分為五個(gè)時(shí)期：

1期：囊胚腔體積為總體積的1/2（或大于或小于）；

2期：囊胚腔完全占據(jù)胚胎總體積；

3期：囊胚擴(kuò)張，囊胚腔完全充滿胚胎，總體積變大，透明帶變??；

4期：孵化的囊胚，部分囊胚從透明帶逸出；

5期：孵出的囊胚全部從透明帶中逸出。

其中，1、2期囊胚將根據(jù)其生長情況繼續(xù)培育或直接淘汰，而不是移植。對于3~5期囊胚，專家將根據(jù)內(nèi)細(xì)胞組和外滋養(yǎng)層的細(xì)胞分布進(jìn)行進(jìn)一步分級，包括：

①內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級：A級（細(xì)胞數(shù)量多，排列緊密）、B級（細(xì)胞數(shù)量少，排列松散）、C級（細(xì)胞數(shù)量較少）；

②外部滋養(yǎng)層細(xì)胞分類：A級（上皮細(xì)胞層由多個(gè)細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密）、B級（上皮細(xì)胞層由小細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散）、C級（上皮細(xì)胞層由稀疏細(xì)胞組成）。

綜合以上評價(jià)，可以對囊胚進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的評估。一般來說，囊胚等級越高，如5AA級囊胚，其質(zhì)量、發(fā)育潛力、活性、植入能力等均優(yōu)于低等級囊胚。然而，高水平的囊胚并不意味著一定健康。由于囊胚是否存在染色體異?；驍y帶遺傳致病基因，不能僅通過形態(tài)學(xué)準(zhǔn)確評估，還需進(jìn)行基因檢測，這是我們下面要介紹的另一個(gè)評級標(biāo)準(zhǔn)。

二、基因檢測

在挑選出高等級囊胚后，美國生命專家將對所有囊胚進(jìn)行基因檢測，以確保移植的囊胚真正健康。具體操作如下：

第一步：細(xì)胞提取。在進(jìn)行基因檢測之前，生命專家將首先提取細(xì)胞。為了確保基因檢測的準(zhǔn)確性和全面性，不影響囊胚本身的質(zhì)量，專家將非常小心地提取未來發(fā)育成胎盤的囊胚外圍細(xì)胞（4~8個(gè)），不接觸囊胚內(nèi)細(xì)胞組（未來發(fā)育成胎兒的各種組織和器官），確保提取過程的安全性。

第二步：基因篩查。將提取的囊胚外圍細(xì)胞切片后，美國生命專家將利用PGS技術(shù)對囊胚細(xì)胞切片進(jìn)行基因檢測。通過一次性檢測囊胚23對染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)量，可以準(zhǔn)確判斷囊胚是否存在染色體缺失、重復(fù)、易位、倒位等異常問題。

第三步：適者生存。當(dāng)PGS/PGD基因篩查診斷結(jié)果出來時(shí)，生命科學(xué)專家可以科學(xué)準(zhǔn)確地篩選出所有囊胚，即消除染色體異?；驍y帶遺傳致病基因的不健康囊胚，然后選擇健康優(yōu)質(zhì)的囊胚，同時(shí)準(zhǔn)確了解囊胚的屬性（孩子：XY；XX）。

通過以上兩個(gè)關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)的評估，美國試管嬰兒治療可以確保患者選擇到優(yōu)質(zhì)、健康的胚胎，提高試管嬰兒的成功率。

移植時(shí)間成熟后，生命專家根據(jù)您的生育意愿選擇匹配的“優(yōu)生學(xué)”植入良好的子宮腔，不僅可以保證80%以上的試管成功率，還可以有效規(guī)避嬰兒從基因?qū)用婊既旧w病或遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生學(xué)和優(yōu)生學(xué)。