前往美國(guó)進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí)，為了確保過(guò)程順利并提高懷孕成功率，許多患者會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)研究醫(yī)院排名和專(zhuān)家評(píng)價(jià)，以期找到最佳醫(yī)院和醫(yī)生。此外，胚胎的質(zhì)量也是一個(gè)關(guān)鍵因素。了解美國(guó)胚胎的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以及如何挑選優(yōu)質(zhì)胚胎至關(guān)重要。

美國(guó)試管嬰兒胚胎的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

美國(guó)專(zhuān)家在篩選優(yōu)質(zhì)、健康的胚胎進(jìn)行移植時(shí)，主要從以下兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估：

一、形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)

與國(guó)內(nèi)受限于實(shí)驗(yàn)室條件和設(shè)備，早期胚胎移植只能培育到第三天不同，美國(guó)的試管嬰兒周期通常進(jìn)行到第五天的囊胚移植。因此，美國(guó)專(zhuān)家會(huì)對(duì)囊胚進(jìn)行詳細(xì)的等級(jí)劃分。常見(jiàn)的囊胚評(píng)級(jí)包括5AAA、5BB、4AA級(jí)，這些評(píng)級(jí)基于形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，包括觀察胚胎的發(fā)育速度、細(xì)胞分裂的均勻性、細(xì)胞數(shù)量以及胚胎碎片的程度。

在美國(guó)生命醫(yī)院，專(zhuān)家會(huì)根據(jù)囊胚腔的大小和孵化情況將囊胚分為五個(gè)階段：

1期：囊胚腔體積為總體積的一半（或略大或略小）；

第二階段：囊胚腔完全占據(jù)胚胎總體積；

三期：囊胚擴(kuò)張，囊胚腔完全充滿(mǎn)胚胎，總體積增大，透明帶變??；

四期：孵化的囊胚，部分囊胚從透明帶逸出；

五期：孵出的囊胚全部從透明帶中逸出。

1、2期囊胚將根據(jù)其生長(zhǎng)情況繼續(xù)培育或直接淘汰，而不是移植。對(duì)于3~5期囊胚，專(zhuān)家將根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和外滋養(yǎng)層的細(xì)胞分布進(jìn)行進(jìn)一步分級(jí)。具體包括：

①內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)：A級(jí)（細(xì)胞數(shù)量多，排列緊密）、B級(jí)（細(xì)胞數(shù)量少，排列松散）、C級(jí)（細(xì)胞數(shù)量較少）；

②外部滋養(yǎng)層細(xì)胞分類(lèi)：A級(jí)（上皮細(xì)胞層由多個(gè)細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密）、B級(jí)（上皮細(xì)胞層由小細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散）、C級(jí)（上皮細(xì)胞層由稀疏細(xì)胞組成）。

綜合這些評(píng)價(jià)，可以對(duì)囊胚進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的評(píng)估。一般來(lái)說(shuō)，囊胚等級(jí)越高，如5AA級(jí)囊胚，其質(zhì)量、發(fā)育潛力、活性、植入能力等均優(yōu)于低等級(jí)囊胚。然而，高等級(jí)的囊胚并不一定代表肯定的健康。由于囊胚可能存在染色體異常或攜帶遺傳致病基因，形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)無(wú)法準(zhǔn)確判斷，因此必須進(jìn)行基因檢測(cè)。

二、基因檢測(cè)

在選擇了高等級(jí)囊胚后，美國(guó)生命專(zhuān)家會(huì)對(duì)所有囊胚進(jìn)行基因檢測(cè)，以確保移植的囊胚真正健康。具體操作如下：

第一步：細(xì)胞提取。在進(jìn)行基因檢測(cè)之前，專(zhuān)家會(huì)提取細(xì)胞。為了確保基因檢測(cè)的準(zhǔn)確性和全面性，同時(shí)不影響囊胚本身的質(zhì)量，專(zhuān)家會(huì)非常小心地提取未來(lái)發(fā)育成胎盤(pán)的囊胚外圍細(xì)胞（4~8個(gè)），而不接觸囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（未來(lái)發(fā)育成胎兒的各種組織和器官），這一過(guò)程非常安全。

第二步：基因篩查。將提取的囊胚外圍細(xì)胞切片后，專(zhuān)家將利用PGS技術(shù)對(duì)囊胚細(xì)胞切片進(jìn)行基因檢測(cè)。通過(guò)一次性檢測(cè)囊胚23對(duì)染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)量，可以準(zhǔn)確判斷囊胚是否存在染色體缺失、重復(fù)、易位、倒位等異常問(wèn)題。

第三步：適者生存。當(dāng)PGS/PGD基因篩查診斷結(jié)果出來(lái)時(shí)，專(zhuān)家可以科學(xué)準(zhǔn)確地篩選出所有囊胚，即排除染色體異?；驍y帶遺傳致病基因的不健康囊胚，然后選擇健康優(yōu)質(zhì)的囊胚，并準(zhǔn)確了解囊胚的生孩子屬性（孩子：XY；XX）。

移植時(shí)間成熟后，生命專(zhuān)家根據(jù)您的生育意愿選擇匹配的“優(yōu)生學(xué)”植入良好的子宮腔，不僅可以保證80%以上的試管成功率，還可以有效規(guī)避嬰兒從基因?qū)用婊既旧w病或遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生學(xué)和優(yōu)生學(xué)。