美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)，PGS/PGD基因檢測(cè)，為眾多不孕家庭帶來(lái)了希望，實(shí)現(xiàn)了高質(zhì)量的懷孕和健康嬰兒的出生。這一技術(shù)的關(guān)鍵在于囊胚培養(yǎng)，而“養(yǎng)囊”是美國(guó)試管嬰兒成功率高達(dá)80%的關(guān)鍵步驟。美國(guó)HRC生殖醫(yī)療集團(tuán)以其89.8%的成功率著稱，其PGS/PGD基因檢測(cè)針對(duì)的是新鮮胚胎還是保存胚胎？

HRC的生殖專家解釋道，新鮮胚胎是指第三天或第五天形成的早期胚胎。簡(jiǎn)而言之，它們是較新的胚胎；而保存胚胎則是將胚胎置于高濃度脫水溶液中，迅速保存至-196℃的液氮中，進(jìn)行長(zhǎng)期保存，并在需要時(shí)解凍后植入。

基因檢測(cè)的前提是“提高囊”，即把受精卵置于優(yōu)質(zhì)的培養(yǎng)液中，第二天培養(yǎng)至8至12個(gè)細(xì)胞的早期胚胎；第四天發(fā)育成桑椹胚，進(jìn)入快速分裂期；第五天成為包含100多個(gè)細(xì)胞的囊胚，此時(shí)可以清晰地區(qū)分出周?chē)募?xì)胞（未來(lái)發(fā)育成胎盤(pán)）和內(nèi)部的細(xì)胞（未來(lái)發(fā)育成胎兒）。

在美國(guó)HRC生殖醫(yī)學(xué)集團(tuán)，試管嬰兒專家在受精卵培養(yǎng)至囊胚階段后，提取其營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞。在取出外圍細(xì)胞切片后，立即保存囊胚，以避免因PGS/PGD基因篩查診斷所需時(shí)間較長(zhǎng)而使囊胚暴露在空氣中，確保其活性。隨后，利用基因檢測(cè)技術(shù)對(duì)囊胚的23對(duì)染色體進(jìn)行對(duì)比分析，移除染色體異?；驍y帶遺傳疾病基因的胚胎，從而避免274種遺傳疾病對(duì)胎兒的影響。

由此可見(jiàn)，第三代試管嬰兒PGS/PGD基因檢測(cè)的對(duì)象是新鮮胚胎，而非保存胚胎。

注：美國(guó)在細(xì)胞提取時(shí)，針對(duì)的是細(xì)胞分化明顯的囊胚。專家們科學(xué)地提取未來(lái)發(fā)育成胎盤(pán)的細(xì)胞，不會(huì)觸及發(fā)育成胎兒組織和器官的內(nèi)部細(xì)胞，也不會(huì)對(duì)胚胎造成任何損傷。

至于為何國(guó)內(nèi)醫(yī)生會(huì)將受精卵培養(yǎng)至三天早期胚胎，而美國(guó)試管嬰兒技術(shù)需要培養(yǎng)至五天形成囊胚，以下是一些原因：

囊胚培養(yǎng)具有兩個(gè)重要意義：

首先，囊胚具有強(qiáng)大的發(fā)育潛力。在培養(yǎng)過(guò)程中，質(zhì)量差、活力低、染色體異?；驍y帶遺傳疾病基因的胚胎會(huì)被淘汰。只有結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、活力強(qiáng)的胚胎才能存活至囊胚階段，移植高質(zhì)量的囊胚有利于提高植入率。

其次，囊胚與子宮的生理狀態(tài)相吻合。囊胚到達(dá)子宮腔后，易于與子宮內(nèi)膜兼容結(jié)合，植入能力強(qiáng)，更容易生長(zhǎng)發(fā)育。

國(guó)內(nèi)醫(yī)生在培養(yǎng)受精卵至早期胚胎三天后停止培養(yǎng)，主要原因是實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和條件無(wú)法滿足胚胎進(jìn)一步生長(zhǎng)的需求。這包括以下兩點(diǎn)：

1.先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)施。受精卵成功培養(yǎng)至囊胚階段，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的水平要求很高。HRC擁有三個(gè)獨(dú)立的胚胎實(shí)驗(yàn)室，配備了囊胚培養(yǎng)保溫箱、CodaAir空氣凈化系統(tǒng)等前沿醫(yī)療設(shè)備，為囊胚的培育創(chuàng)造了無(wú)菌、無(wú)塵、恒溫、恒壓、恒濕的環(huán)境。

2.經(jīng)驗(yàn)豐富的體外受精專家。囊胚的成功培養(yǎng)離不開(kāi)專家的技術(shù)水平。在美國(guó)，高級(jí)專家從事胚胎培養(yǎng)。他們掌握先進(jìn)的培養(yǎng)技術(shù)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，確保囊胚培養(yǎng)的安全順利完成。