長方案具體流程

長方案促排的時間比較長，在此之前患者需要檢查性激素六項、雌二醇、 孕酮、黃體酮等，通過

結果來確定在整個促排過程中詳細操作。正式促排前需要進行降調(diào)，具體過程如下

1、需要一個月的時間進行降調(diào)

2、正式促排：這個過程需要返院，并持續(xù)10-14天的時間

3、根據(jù)卵泡監(jiān)測，來確定打夜針的時間，需要注意的是，這個時間不能出現(xiàn)太大的差異（多在晚上9點

左右）

4、在打夜針后的36小時左右進行促排卵，并且這個時候開始取精以及胚胎培養(yǎng)

在促排卵后就是移植、驗孕、看胎心等過程，患者可以按部就班的做好這些注意事項就可以了，如果

該過程中出現(xiàn)異常應及時與美亞麟喜聯(lián)系，做好補救工作。

降調(diào)環(huán)節(jié)

在長方案促排中降調(diào)顯得尤為重要，決定到整個試管嬰兒過程失敗與否，所以這個過程患者需要重視起來。

1、卵巢刺激前一自然周期的排卵后 1周（即黃體中期）開始注射短效 GnRH-a至注射 HCG之前 1天或

HCG當天。短效 GnRH-a用量一般為 0.03~0.1mg，也可在降調(diào)節(jié)開始時給予全量（0.1mg/d），達到降調(diào)

節(jié)后減半或減至1/3量。也可在排卵后7d注射1次長效 GnRH-a全量或半量，甚至 1/3量。

2、注射 GnRH-a， 10~14d查血FSH、LH、E2，做陰 道B超，垂體降調(diào)節(jié)達到標準后，給予 Gn（FSH

/HMG）啟動。

3、垂體降調(diào)節(jié)標準：陰 道 B超監(jiān)測卵泡直徑≤5~10mm，子宮內(nèi)膜 ≤ 5mm，血 LH＜5U/ml、 FSH

＜5U/ml，E2＜50pg/ml。

4、Gn啟動劑量一般為 100-375U/d，劑量個體化，啟動后 4~5d做陰 道 B超、查血E2水平，監(jiān)測卵泡

發(fā)育，根據(jù)卵泡發(fā)育情況調(diào)整 Gn用量，此后隔日或每日監(jiān)測卵泡發(fā)育并測血 E2，酌情調(diào)整 Gn量至注射HC

G當天。

5、注射 HCG的標準應根據(jù)卵泡直徑大小、數(shù)量、性激素的水平綜合考慮。決定注射 HCG的時機：B超

顯示 1個優(yōu)勢卵泡 ≥ 19mm，或 2-3個優(yōu)勢卵泡≥1.7cm，血 E2水平達到平均每個優(yōu)勢卵泡 200pg/ml，停

止注射 FSH/HMG，當日晚注射 HCG 點擊咨詢按鈕與我們聯(lián)系U，32~36h后促排卵。對有 OHSS風險者，應減少HCG劑

量。

6、對無排卵或排卵無規(guī)律、不方便監(jiān)測排卵者可于促排卵前 1周的月經(jīng) 3~5d開始服用口服避孕藥，每

日 1次，連服 21~25d;對于月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)者，可隨時開始口服避孕藥（需排除妊娠后）或黃體酮撤退出血

3~5d開始。口服避孕藥 16d做陰 道 B超，開始應用GnRH-a，其他用藥方法同前。

降調(diào)的主要作用就是抑止患者體內(nèi)內(nèi)源性相關的激素，并起到預防卵泡早排，對于有卵子早安排前科的女

性患者來說一定要做好，因為長方案降調(diào)就是防止提前排卵。